Торацентез
3. Дезинфекция
1) Теріні күнделікті дезинфекциялау, 3 йод 3 спирт, диаметрі 15 см
2) стерильді қолғап киіңіз,
3) Тесік төсейтін сүлгі
4. Қабат-қабат жергілікті инфильтрациялық анестезия
1) Сұйықтықты шығару кезінде вазовагальды рефлекстің алдын алу үшін пациенттерге 0,011 мг/кг атропинді көктамыр ішіне енгізуге болады.Анестетиктерді немесе седативтерді қолданудың қажеті жоқ.
2) Пункция кезінде науқас жөтелуден және дене қалпын айналдырудан аулақ болу керек, қажет болған жағдайда алдымен кодеинді қабылдау керек.
3) 2мл лидокаин келесі қабырғаның жоғарғы жиегіне тесіліп, колликула пайда болды.
4) Қан тамырларына инъекцияны болдырмау үшін қабат-қабат енгізіңіз және плевра қуысына тым терең енбеңіз.
5. Пункция
Пункция орнындағы тері сол қолмен бекітіледі, ал оң қолмен ине енгізіледі.
Келесі қабырғаның жоғарғы жиегінде, жергілікті жансыздандыру орнында, қарсылық жойылғанша инені енгізіңіз және инъекцияны тоқтатыңыз.
Ішкі мүшелердің тесілуін болдырмау үшін бекітілген пункциялық ине
Плевра қуысына ауаның түсуіне жол бермеңіз.Ине цилиндрін және үш жақты қосқышты пайдалану кезінде абай болыңыз.Ауаның кеуде қуысына енуіне жол берілмейді.Ине немесе катетер плевраға еніп, өкпеге зақым келтірмеу үшін плевра сұйықтығын ешқашан күшпен сормаңыз.
6. Инені тарту
1) Пункциялық инені алып тастағаннан кейін оны стерильді дәкемен жауып, қысыммен бекітіңіз.
2) Жергілікті тазалауды болдырмау үшін операциядан кейін тыныш жатыңыз
7. Жұмыс кезінде және одан кейінгі сақтық шаралары
1. Анафилактикалық шок кезінде операцияны дереу тоқтатып, тері астына 0,1%------------0,3мл-0,5мл адреналин енгізіңіз.
Өкпе кеуде қабырғасына қайта созылған кезде науқас кеудедегі ауырсынуды сезінуі мүмкін.Кеуде қуысының қатты ауыруы, ентігу, тахикардия, естен тану немесе басқа да ауыр симптомдар болған жағдайда, пациентте плевра аллергиясы бар және кеуде қуысында әлі де көп мөлшерде плевра эффузиясы болса да, дренажды тоқтату ұсынылады.
2. Сұйықтықты бір рет айдау өте көп болмауы керек, бірінші рет 700-ден, ал болашақта 1000-нан аспауы керек.Плевра сұйықтығының көп мөлшері бар емделушілерде гемодинамикалық тұрақсыздықты және/немесе өкпе ісінуін болдырмау үшін әр жолы 1500 мл-ден аз сұйықтықты ағызу керек.
Травматикалық гемоторакс пункциясы кезінде жиналған қанды бір уақытта шығару, қан қысымына кез келген уақытта назар аудару және сұйықтықты алу кезінде кенеттен тыныс алу және қан айналымы бұзылуларын немесе шокты болдырмау үшін қан құю мен құюды тездеткен жөн.
3. Диагностикалық сұйықтықты алу 50-100
4. Егер эмпиема болса, оны әр жолы таза сорып көріңіз
5. Цитологиялық зерттеу кем дегенде 100 болуы керек және жасушаның автолизін болдырмау үшін дереу тапсырылуы керек.
6. Іш қуысы мүшелерінің зақымдалуын болдырмау үшін тоғызыншы қабырға аралықтан төмен пункциядан аулақ болыңыз
7. Торакоцентезден кейін клиникалық бақылауды жалғастыру керек.Бірнеше сағат немесе бір немесе екі күннен кейін болуы мүмкін, қажет болған жағдайда торакоцентезді қайталауға болады.
Жіберу уақыты: 08 маусым 2022 ж
