Торацентез
3. Дезинфекция
1) Күнүмдүк терини дезинфекциялоо, 3 йод 3 спирт, диаметри 15 см
2) стерилдүү кол каптарды кийүү,
3) Тешик салуучу сүлгү
4. Жергиликтүү инфильтрациялык анестезия катмары
1) Суюктукту алуу учурунда вазовагалдык рефлекстин алдын алуу үчүн бейтаптарга 0,011мг/кг атропинди венага берсе болот.Анестетиктерди же седативдерди колдонуунун кереги жок.
2) Пункция учурунда пациент жөтөлүүдөн жана дененин абалын айлантуудан алыс болушу керек, зарыл болсо биринчи кезекте кодеинди кабыл алуусу керек.
3) 2мл лидокаин кийинки кабырганын үстүнкү четинен тешип, колликул пайда болду
4) Кан тамырларга инъекцияны болтурбоо үчүн катмар-катмар киргизиңиз жана плевра көңдөйүнө өтө терең кирбеңиз
5. Пункция
Пункция болгон жердеги тери сол кол менен бекитилет, ал эми ийне оң кол менен киргизилет.
Кийинки кабырганын үстүнкү четине, жергиликтүү анестезия болгон жерге каршылык жоголгуча ийнени сайып, инъекцияны токтотуңуз.
Ички органдардын тешилүүсүн алдын алуу үчүн стационардык ийне
Плевра көңдөйүнө абанын киришине жол бербөө.Ийне цилиндрди жана үч тараптуу өчүргүчтү иштетүүдө этият болуңуз.Көкүрөк көңдөйүнө аба кирүүгө болбойт.Эч качан ийне же катетер плеврага кирип кетпеши үчүн өпкөнү оорутуп албаш үчүн плевра суюктугун күч менен сордурбаңыз.
6. Ийне тартуу
1) Тешүүчү ийнени алып салгандан кийин, аны стерилдүү даки менен жаап, басым астында бекитиңиз
2) Жергиликтүү тазалоону болтурбоо үчүн операциядан кийин кыймылсыз жатыңыз
7. Операция учурунда жана андан кийинки сактык чаралары
1. Анафилактикалык шок болгондо операцияны токтоосуз токтотуп, 0,1%------------0,3мл-0,5мл адреналинди тери астына сайгыла.
Оорулуу өпкө көкүрөк дубалына чейин созулганда көкүрөк оорусун сезиши мүмкүн.Көкүрөктүн катуу оорушу, дем алуусу, тахикардия, эс-учун жоготуу же башка олуттуу симптомдор пайда болгон учурда, пациентте плевра аллергиясы бар жана көкүрөктө плевралык эффузия дагы эле көп болсо да, дренажды токтотуу сунушталат.
2. Суюктуктун бир жолку сордуруусу өтө көп болбошу керек, биринчи жолу 700дөн көп эмес, келечекте 1000ден ашпоого тийиш.Плевра суюктугу көп болгон бейтаптар үчүн өпкөнү жалдоодон кийин гемодинамикалык туруксуздукту жана/же өпкө шишигин болтурбоо үчүн ар бир жолу 1500 млден аз суюктук агызылышы керек.
Травматикалык гемоторакс пункциясы болгон учурда суюктук алууда капыстан дем алуу жана кан айлануу функциясынын бузулушун же шоктун алдын алуу үчүн топтолгон канды бир убакта чыгарып, кан басымына каалаган убакта көңүл буруп, кан куюуну жана куюуну тездетүү максатка ылайык.
3. Диагностикалык суюктуктарды алуу 50-100
4. Эгерде эмпиема болсо, аны ар дайым таза соргонго аракет кылыңыз
5. Цитологиялык изилдөө 100дөн кем эмес болушу керек жана клетканын автолизинин алдын алуу үчүн дароо берилиши керек.
6. Курсактагы органдардын жабыркап калышына жол бербөө үчүн тогузунчу кабырга аралыктан төмөн пункция жасоодон алыс болуңуз
7. Торакоцентезден кийин клиникалык байкоону улантуу керек.Бул бир нече саат же бир же эки күндөн кийин болушу мүмкүн, зарыл болсо, thoracocentesis кайталанышы мүмкүн.
Посттун убактысы: 08-08-2022
