Thoracentese
3. Desinfektioun
1) Routine Hautdesinfektion, 3 Jod 3 Alkohol, Duerchmiesser 15cm
2) Droen steril Handschuesch,
3) Lach leeën Handduch
4. Schicht fir Schicht lokal Infiltratioun Anästhesie
1) Patienten kënnen 0.011mg / kg Atropin intravenös gegeben ginn fir vasovagal Reflex während der Flëssegkeetsextraktioun ze vermeiden.Anästhesie oder Berouegungsmëttel mussen net benotzt ginn.
2) Wärend der Puncture soll de Patient Husten a Kierperpositiounsrotatioun vermeiden, an als éischt Codein huelen wann néideg.
3) 2ml Lidokain gouf an der ieweschter Rand vun der nächster Ripp gepunkt fir e Colliculus ze bilden
4) Gitt Schicht fir Schicht an fir d'Injektioun an d'Bluttgefässer ze verhënneren, a gitt net ze déif an d'Pleurhaut
5. Punktur
D'Haut op der Punkturplaz ass mat der lénker Hand fixéiert, an d'Nadel gëtt mat der rietser Hand agefouert
Op der ieweschter Rand vun der nächster Ripp, op der Plaz vun der lokaler Anästhesie, sprëtzen d'Nadel bis d'Resistenz verschwënnt, a stoppt d'Injektioun
Fixéiert Punkturnadel fir d'Punktur vun internen Organer ze verhënneren
Verhënnert datt d'Loft an de Pleuralhaut erakënnt.Sidd virsiichteg wann Dir den Nadelzylinder an den Dreiwegschalter bedreift.D'Loft ass net erlaabt an d'Broschthaut anzeginn.Pompel ni d'Pleuraflëssegkeet kräfteg fir ze vermeiden datt d'Nadel oder d'Katheter an d'Pleura an d'Lunge schueden.
6. Nadel zéien
1) Nodeems Dir d'Punktéierungsnadel ofgeschaaft hutt, deckt se mat sterile Gaze a fixéiert se ënner Drock
2) Lie nach no Operatioun fir lokal Botzen ze vermeiden
7. Precautiounen während an no Operatioun
1. Am Fall vun onaphylaktesche Schock, stoppen direkt d'Operatioun direkt an instrozen 0,1% -------------- 0,5ML-12/5Ml adcutan
De Patient kann Brustschmerzen fillen wann d'Lunge op d'Këschtmauer gestreckt gëtt.Am Fall vu schwéiere Këschtschmerzen, Dyspnoe, Tachykardie, Schwindel oder aner schlëmm Symptomer, gëtt virgeschloen datt de Patient pleural Allergie huet, an d'Drainage soll gestoppt ginn, och wann et nach ëmmer eng grouss Quantitéit vu Pleural Effusioun an der Këscht ass.
2. Eemol Flëssegpompel sollt net ze vill sinn, net méi wéi 700 fir d'éischt Kéier, an net méi wéi 1000 an der Zukunft.Fir Patienten mat enger grousser Quantitéit vu Pleuralflëssegkeet, sollten manner wéi 1500ml Flëssegkeet all Kéier drainéiert ginn fir hämodynamesch Onstabilitéit an / oder pulmonal Ödem no der Lungerekrutéierung ze vermeiden.
Am Fall vun enger traumatescher Hämothorax-Punktur ass et unzeroden akkumuléiert Blutt zur selwechter Zäit ze entlaaschten, oppassen op de Blutdrock zu all Moment, a beschleunegt d'Blutttransfusioun an d'Infusioun fir plötzlech Atmungs- an Zirkulatiounsdysfunktioun oder Schock während der Flëssegkeetsextraktioun ze vermeiden.
3. Diagnostic Flëssegket Extraktioun 50-100
4. Wann et empyema ass, probéiert et all Kéier propper ze suckelen
5. Zytologesch Untersuchung soll op d'mannst 100 sinn a soll direkt ofgeliwwert ginn fir Zellautolyse ze verhënneren
6. Vermeiden d'Punktur ënner dem néngten Interkostalraum fir Verletzungen vun Bauchorganer ze vermeiden
7. No der Thoracocentese soll d'klinesch Observatioun weidergefouert ginn.Et kann e puer Stonnen oder een oder zwee Deeg méi spéit sinn, d'Thoracocentese kann wann néideg widderholl ginn.
Post Zäit: Jun-08-2022
