Thoracentesis
3. Disinfection
1) Disinfection ya kawaida ya ngozi, 3 iodini 3 pombe, kipenyo 15cm
2) Vaa glavu za kuzaa,
3) Kitambaa cha kuwekewa shimo
4. Tabaka kwa safu ya anesthesia ya kupenya ya ndani
1) Wagonjwa wanaweza kupewa 0.011mg/kg atropine kwa njia ya mishipa ili kuzuia vasovagal reflex wakati wa uchimbaji wa maji.Anesthetics au sedatives hazihitaji kutumiwa.
2) Wakati wa kuchomwa, mgonjwa anapaswa kuepuka kukohoa na mzunguko wa msimamo wa mwili, na kuchukua codeine kwanza ikiwa ni lazima.
3) 2ml lidocaine ilichomwa kwenye ukingo wa juu wa mbavu inayofuata na kuunda colliculus.
4) Ingiza safu kwa safu ili kuzuia sindano kwenye mishipa ya damu, na usiingie kwenye cavity ya pleural kwa undani sana.
5. Kutoboa
Ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa imewekwa kwa mkono wa kushoto, na sindano imeingizwa kwa mkono wa kulia
Kwenye ukingo wa juu wa mbavu inayofuata, kwenye tovuti ya anesthesia ya ndani, piga sindano hadi upinzani upotee, na usimamishe sindano.
Sindano zisizohamishika za kuchomwa ili kuzuia kuchomwa kwa viungo vya ndani
Kuzuia hewa kuingia kwenye cavity ya pleural.Kuwa mwangalifu wakati wa kutumia silinda ya sindano na kubadili njia tatu.Hewa hairuhusiwi kuingia kwenye cavity ya kifua.Usiwahi kusukuma kiowevu cha pleura kwa nguvu ili kuepuka sindano au katheta inayoingia kwenye pleura kuumiza mapafu.
6. Kuvuta kwa sindano
1) Baada ya kuondoa sindano ya kuchomwa, funika na chachi ya kuzaa na urekebishe chini ya shinikizo
2) Lala tuli baada ya operesheni ili kuzuia kusafisha ndani
7. Tahadhari wakati na baada ya operesheni
1. Katika kesi ya mshtuko wa anaphylactic, acha operesheni mara moja na ingiza 0.1%------------0.3ml-0.5ml adrenaline chini ya ngozi.
Mgonjwa anaweza kuhisi maumivu ya kifua wakati mapafu yamenyooshwa tena kwenye ukuta wa kifua.Katika kesi ya maumivu makali ya kifua, dyspnea, tachycardia, kukata tamaa au dalili nyingine mbaya, inashauriwa kuwa mgonjwa ana allergy pleural, na mifereji ya maji inapaswa kusimamishwa, hata ikiwa bado kuna kiasi kikubwa cha pleural effusion katika kifua.
2. Wakati mmoja kusukuma kioevu haipaswi kuwa nyingi, si zaidi ya 700 kwa mara ya kwanza, na si zaidi ya 1000 katika siku zijazo.Kwa wagonjwa walio na kiwango kikubwa cha giligili ya pleura, chini ya 1500ml ya maji inapaswa kumwagika kila wakati ili kuzuia kuyumba kwa hemodynamic na / au edema ya mapafu baada ya kuajiri mapafu.
Katika kesi ya kuchomwa kwa hemothorax ya kiwewe, inashauriwa kutoa damu iliyokusanywa kwa wakati mmoja, makini na shinikizo la damu wakati wowote, na kuongeza kasi ya kuongezewa damu na infusion ili kuzuia upungufu wa kupumua na mzunguko wa damu au mshtuko wakati wa uchimbaji wa maji.
3. Uchimbaji wa maji ya uchunguzi 50-100
4. Ikiwa ni empyema, jaribu kuinyonya safi kila wakati
5. Uchunguzi wa cytological unapaswa kuwa angalau 100 na unapaswa kuwasilishwa mara moja ili kuzuia autolysis ya seli
6. Epuka kuchomwa chini ya nafasi ya tisa ya ndani ili kuzuia kuumia kwa viungo vya tumbo
7. Baada ya thoracocentesis, uchunguzi wa kliniki unapaswa kuendelea.Inaweza kuwa masaa kadhaa au siku moja au mbili baadaye, thoracocentesis inaweza kurudiwa ikiwa ni lazima.
Muda wa kutuma: Juni-08-2022
