Thoracentesis
3. Sótthreinsun
1) Venjuleg sótthreinsun á húð, 3 joð 3 alkóhól, þvermál 15cm
2) Notaðu dauðhreinsaða hanska,
3) Handklæði fyrir holu
4. Lag fyrir lag staðbundin íferðardeyfing
1) Gefa má sjúklingum 0,011 mg/kg atrópíns í bláæð til að koma í veg fyrir æðaviðbragð meðan á vökvaútdrætti stendur.Ekki þarf að nota deyfilyf eða róandi lyf.
2) Á meðan á stungunni stendur ætti sjúklingurinn að forðast hósta og líkamsstöðusnúning og taka kódein fyrst ef þörf krefur.
3) 2ml lídókaín var stungið í efri brún næsta rifbeins til að mynda kolliculus
4) Farðu inn lag fyrir lag til að koma í veg fyrir inndælingu í æðar og farðu ekki of djúpt inn í fleiðruholið
5. Gat
Húðin á stungustaðnum er fest með vinstri hendi og nálinni er stungið inn með hægri hendi.
Í efri brún næsta rifbeins, á staðdeyfingarstað, sprautaðu nálinni þar til mótstaðan hverfur og stöðvaðu inndælinguna
Föst stunganál til að koma í veg fyrir stunguna á innri líffærum
Komið í veg fyrir að loft komist inn í fleiðruholið.Vertu varkár þegar þú notar nálarhólkinn og þríhliða rofann.Loft má ekki komast inn í brjóstholið.Dælið aldrei brjóstfleiðruvökvanum kröftuglega til að koma í veg fyrir að nálin eða holleggurinn fari inn í brjóstholið meiði lungun.
6. Nálardráttur
1) Eftir að stunganálin hefur verið fjarlægð skaltu hylja hana með sæfðri grisju og festa hana undir þrýstingi
2) Liggðu kyrr eftir aðgerð til að forðast staðbundna hreinsun
7. Varúðarráðstafanir við og eftir aðgerð
1. Ef um bráðaofnæmislost er að ræða, skal stöðva aðgerðina tafarlaust og sprauta 0,1%----------------------------------------------------------------------------------------0,3ml-0,5ml adrenalíni undir húð.
Sjúklingurinn gæti fundið fyrir brjóstverki þegar lungað er aftur teygt að brjóstveggnum.Ef um er að ræða alvarlega brjóstverk, mæði, hraðtakt, yfirlið eða önnur alvarleg einkenni er lagt til að sjúklingur sé með ofnæmi fyrir fleiðru og ætti að stöðva frárennsli, jafnvel þótt enn sé mikið magn af fleiðruvökva í brjósti.
2. Vökvadæling í eitt skipti ætti ekki að vera of mikið, ekki meira en 700 í fyrsta skipti og ekki meira en 1000 í framtíðinni.Hjá sjúklingum með mikið magn af fleiðruvökva á að tæma minna en 1500 ml af vökva í hvert skipti til að forðast óstöðugleika í blóðrásinni og/eða lungnabjúg eftir lungnabjúg.
Ef um er að ræða áverka á blæðingarstungu er ráðlegt að losa uppsafnað blóð á sama tíma, fylgjast með blóðþrýstingi hvenær sem er og flýta fyrir blóðgjöf og innrennsli til að koma í veg fyrir skyndilega truflun á öndunar- og blóðrásarstarfsemi eða losti meðan á vökvaútdrætti stendur.
3. Greiningarvökvaútdráttur 50-100
4. Ef það er empyema, reyndu að sjúga það hreint í hvert skipti
5. Frumurannsókn ætti að vera að minnsta kosti 100 og ætti að leggja fram tafarlaust til að koma í veg fyrir sjálfrof frumna
6. Forðastu stungu fyrir neðan níunda millirifjabilið til að koma í veg fyrir áverka á kviðarholi
7. Eftir brjóstholsmælingu skal halda áfram klínískri athugun.Það getur verið nokkrum klukkustundum eða einum eða tveimur dögum síðar, brjóstholsmælinguna má endurtaka ef þörf krefur.
Pósttími: Júní-08-2022
