ಎದೆಗೂಡಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

(6) ದ್ರವವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡಬೇಕು.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಬೇಕಾದರೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಹಿಂದೆ ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಸ್ವಿಚ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬರಿದು ಮಾಡಬಾರದು.ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡಬಹುದು.ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಿದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು 600ml ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡಿದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 1000ml ಆಗಿರಬೇಕು.

(7) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದ್ರವವು ಹೊರಬಂದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಡ್ರಾಯಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

(8) ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಪಂಪ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಔಷಧದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಿ, ಎದೆಯ ದ್ರವದ ಸ್ವಲ್ಪ ದ್ರವವನ್ನು ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ. ಕುಹರ

ಥೋರಾಸಿಕ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸ್ಥಾನಿಕ ಬಿಂದುವನ್ನು ಹೇಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು?

(1) ಥೋರಾಸಿಕ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಡ್ರೈನೇಜ್: ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಘನ ಧ್ವನಿಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು, ಇದನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಬಿ-ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದು.ಉಗುರು ನೇರಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಕೋನದ 7 ~ 9 ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ರೇಖೆಗಳು;ಹಿಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ 7-8 ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ಗಳು;ಮಿಡಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಲೈನ್ನ 6 ~ 7 ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ಗಳು;ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮುಂಭಾಗವು 5-6 ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

(2) ಎನ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೇಟೆಡ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್: ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.

(3) ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್: ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಅಥವಾ ಪೀಡಿತ ಬದಿಯ ಮಿಡಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ 4-5 ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವುದರಿಂದ, ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬೇಕು.

ಎದೆಗೂಡಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

1. ಕುರ್ಚಿಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿರುವ ಆಸನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿ, ಎರಡೂ ಮುಂದೋಳುಗಳನ್ನು ಕುರ್ಚಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಹಣೆಯನ್ನು ಒಲವು ಮಾಡಿ.ಎದ್ದೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದವರು ಅರ್ಧ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಮುಂದೋಳಿನ ದಿಂಬಿನ ಮೇಲೆ ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಎದೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.ಹೆಚ್ಚು ಪ್ಲೆರಲ್ ದ್ರವ ಇದ್ದಾಗ, ಸ್ಕಾಪುಲರ್ ಲೈನ್ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ 7 ನೇ ~ 8 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ;ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಿಡಾಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ 6 ರಿಂದ 7 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಎನ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೇಟೆಡ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಮೀಥೈಲ್ ವೈಲೆಟ್ (ಜೆಂಟಿಯನ್ ವೈಲೆಟ್) ನಲ್ಲಿ ಅದ್ದಿದ ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

3. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಿ, ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳೆತ ರಂಧ್ರದ ಟವೆಲ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ.

4. ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದಿಂದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಗೋಡೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲು 2% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ.

5. ನಿರ್ವಾಹಕರು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್‌ನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಎಡಗೈ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳಿನ ತೋರುಬೆರಳಿನಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಕೋಳಿಯನ್ನು ಬಲಗೈಯಿಂದ ಎದೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ.ಸೂಜಿ ತುದಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾದಾಗ, ದ್ರವದ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗಾಗಿ ಎದೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಕೋಳಿಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿ.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವು ತುಂಬಾ ಆಳವಾಗಿ ಭೇದಿಸುವುದರಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.ಸಿರಿಂಜ್ ತುಂಬಿದ ನಂತರ, ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಕವಾಟವನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿ.

6. ದ್ರವದ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಿರಿ, ಅದನ್ನು ಬರಡಾದ ಗಾಜ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಬಲದಿಂದ ಅದನ್ನು ಒಂದು ಕ್ಷಣ ಒತ್ತಿರಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸುಳ್ಳು ಮಾಡಲು ಕೇಳಿ.