1998 முதல்

பொது அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ உபகரணங்களுக்கான ஒரு நிறுத்த சேவை வழங்குநர்
தலை_பேனர்

தொராசி பஞ்சர் அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

தொராசி பஞ்சர் அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

தொடர்புடைய தயாரிப்புகள்

தொராசி பஞ்சர் அறிகுறிகள்

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த, ப்ளூரல் பஞ்சர் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் பரிசோதனை ஆகியவை நோயறிதலுக்கு உதவ வேண்டும்;நுரையீரல் சுருக்க அறிகுறிகளை விளைவிப்பதன் விளைவாக திரவம் அல்லது வாயு குவிப்பு அதிக அளவில் இருக்கும் போது, ​​மற்றும் பியோடோராக்ஸ் நோயாளிகள் சிகிச்சைக்காக திரவத்தை பம்ப் செய்ய வேண்டும்;மருந்துகள் மார்பு குழிக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்தொராசி பஞ்சர்

(1) பஞ்சர் தளத்தில் வீக்கம், கட்டி மற்றும் அதிர்ச்சி உள்ளது.

(2) கடுமையான இரத்தப்போக்கு, தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், பெரிய இரத்த உறைவு, கடுமையான நுரையீரல் காசநோய், எம்பிஸிமா போன்றவற்றின் போக்கு உள்ளது.

தொராசிக் பஞ்சருக்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

(1) உறைதல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள், இரத்தப்போக்கு நோய்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அதற்கேற்ப சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

(2) ப்ளூரல் அதிர்ச்சியைத் தடுக்க தொராசிக் பஞ்சரை முழுமையாக மயக்க மருந்து செய்ய வேண்டும்.

(3) இண்டர்கோஸ்டல் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு காயம் ஏற்படாமல் இருக்க விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பிற்கு அருகில் பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும்.ஊசி, லேடெக்ஸ் குழாய் அல்லது மூன்று வழி சுவிட்ச், ஊசி சிலிண்டர் போன்றவை மார்பில் காற்று நுழைவதைத் தடுக்கவும் மற்றும் நியூமோதோராக்ஸை ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்கவும் மூடப்பட்டிருக்கும்.

(4) துளையிடல் கவனமாக இருக்க வேண்டும், நுட்பம் திறமையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் புதிய தொற்று, நியூமோடோராக்ஸ், ஹீமோடோராக்ஸ் அல்லது இரத்த நாளங்கள், இதயம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றில் தற்செயலான காயம் ஏற்படாமல் இருக்க கிருமி நீக்கம் கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும்.

(5) பஞ்சரின் போது இருமல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.எந்த நேரத்திலும் நோயாளியின் மாற்றங்களைக் கவனியுங்கள்.வெளிறிய முகம், வியர்த்தல், தலைச்சுற்றல், படபடப்பு மற்றும் பலவீனமான நாடித்துடிப்பு போன்றவற்றில், பஞ்சர் உடனடியாக நிறுத்தப்படும்.நோயாளியை தட்டையாக படுக்க வைக்கவும், தேவைப்படும் போது ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கவும், அட்ரினலின் அல்லது சோடியம் பென்சோயேட் மற்றும் காஃபினை தோலடியாக செலுத்தவும்.கூடுதலாக, நிபந்தனைக்கு ஏற்ப சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தோராகோஸ்கோபிக்-ட்ரோகார்-சப்ளையர்-ஸ்மெயில்

(6) திரவத்தை மெதுவாக பம்ப் செய்ய வேண்டும்.சிகிச்சையின் காரணமாக அதிக அளவு திரவம் பம்ப் செய்யப்பட வேண்டும் என்றால், மூன்று வழி சுவிட்ச் பஞ்சர் ஊசிக்கு பின்னால் இணைக்கப்பட வேண்டும்.சிகிச்சைக்காக திரவத்தை அதிகமாக வடிகட்டக்கூடாது.தேவைப்பட்டால், அதை பல முறை பம்ப் செய்யலாம்.முதல் முறையாக உந்தப்பட்ட திரவத்தின் அளவு 600 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, அதன் பிறகு ஒவ்வொரு முறையும் பம்ப் செய்யப்படும் திரவத்தின் அளவு பொதுவாக 1000 மில்லியாக இருக்க வேண்டும்.

(7) இரத்தப்போக்கு திரவம் வெளியேறினால், உடனடியாக வரைவதை நிறுத்துங்கள்.

(8) நெஞ்சு குழிக்குள் மருந்தை செலுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது, ​​மருந்து திரவம் அடங்கிய தயாரிக்கப்பட்ட சிரிஞ்சை பம்ப் செய்த பின் இணைத்து, சிறிது நெஞ்சு திரவத்தை மருந்து திரவத்துடன் கலந்து, மீண்டும் ஊசி மூலம் மார்பில் செலுத்தப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். குழி

தொராசிக் பஞ்சர் பொசிஷனிங் பாயிண்டை எப்படி தேர்ந்தெடுப்பது?

(1) தொராசிக் பஞ்சர் மற்றும் வடிகால்: முதல் படி மார்பில் தாளத்தை நிகழ்த்துவது மற்றும் துளையிடலுக்கான வெளிப்படையான திடமான ஒலியுடன் பகுதியைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், இது எக்ஸ்ரே மற்றும் பி-அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அமைந்துள்ளது.பஞ்சர் புள்ளியை ஆணி வயலட் மூலம் தோலில் குறிக்கலாம், மேலும் இது பெரும்பாலும் பின்வருமாறு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது: சப்ஸ்கேபுலர் கோணத்தின் 7 ~ 9 இண்டர்கோஸ்டல் கோடுகள்;பின்புற அச்சுக் கோட்டின் 7-8 இண்டர்கோஸ்டல்கள்;மிடாக்ஸில்லரி கோட்டின் 6~7 இண்டர்கோஸ்டல்கள்;அச்சு முன் 5-6 விலா எலும்புகள்.

(2) இணைக்கப்பட்ட ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்: பஞ்சர் எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசோனிக் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இணைந்து செய்யப்படலாம்.

(3) நியூமோதோராக்ஸ் டிகம்ப்ரஷன்: மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டில் உள்ள இரண்டாவது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் மிடாக்ஸில்லரி லைனில் உள்ள 4-5 இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் பொதுவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் விலா எலும்பின் கீழ் விளிம்பில் இயங்குவதால், அவை நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பில் துளையிடப்பட வேண்டும்.

தொராசி பஞ்சர் முழு செயல்முறை

1. நோயாளியை நாற்காலியின் பின்புறம் எதிர்கொள்ளும் இருக்கையை எடுக்கவும், இரு முன்கைகளையும் நாற்காலியின் பின்புறத்தில் வைக்கவும், முன்கைகளில் நெற்றியை சாய்க்கவும்.எழுந்திருக்க முடியாதவர்கள் அரை உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்கலாம், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட முன்கையை தலையணையில் உயர்த்தலாம்.

2. மார்பு தாள ஒலியின் மிகத் தெளிவான பகுதியில் துளையிடும் புள்ளி தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.ப்ளூரல் திரவம் அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​ஸ்காபுலர் கோடு அல்லது பின்புற அச்சுக் கோட்டின் 7வது~8வது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் பொதுவாக எடுக்கப்படுகிறது;சில சமயங்களில் மிடாக்ஸில்லரி கோட்டின் 6 முதல் 7 வது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் அல்லது முன் அச்சுக் கோட்டின் 5 வது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் ஆகியவை பஞ்சர் புள்ளிகளாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.X-ray அல்லது அல்ட்ராசோனிக் பரிசோதனை மூலம் இணைக்கப்பட்ட வெளியேற்றத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.பஞ்சர் புள்ளியானது மெத்தில் வயலட்டில் (ஜெண்டியன் வயலட்) தோய்த்த பருத்தி துணியால் தோலில் குறிக்கப்படுகிறது.

3. தோலை தவறாமல் கிருமி நீக்கம் செய்யவும், மலட்டு கையுறைகளை அணியவும், கிருமி நீக்கம் செய்யும் துளை துண்டுகளை மூடவும்.

4. கீழ் விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பில் பஞ்சர் புள்ளியில் தோலில் இருந்து ப்ளூரல் சுவருக்கு உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து செய்ய 2% லிடோகைனைப் பயன்படுத்தவும்.

5. ஆபரேட்டர் பஞ்சர் தளத்தின் தோலை இடது கை மற்றும் நடுவிரலின் ஆள்காட்டி விரலால் சரிசெய்து, துளையிடும் ஊசியின் மூன்று வழி சேவலை வலது கையால் மார்பை மூடிய இடத்திற்குத் திருப்புகிறார், பின்னர் மெதுவாக மயக்க மருந்து இடத்தில் துளையிடும் ஊசியை துளைக்கிறது.ஊசி முனையின் எதிர்ப்பு திடீரென மறைந்துவிட்டால், திரவத்தை பிரித்தெடுப்பதற்காக மார்புடன் இணைக்க மூன்று வழி சேவலைத் திருப்பவும்.நுரையீரல் திசு மிகவும் ஆழமாக ஊடுருவி சேதமடைவதைத் தடுக்க, துளையிடும் ஊசியை சரிசெய்ய உதவியாளர் ஹெமோஸ்டேடிக் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துகிறார்.சிரிஞ்ச் நிரம்பிய பிறகு, வெளி உலகத்துடன் இணைக்க மூன்று வழி வால்வைத் திருப்பி, திரவத்தை வெளியேற்றவும்.

6. திரவம் பிரித்தெடுக்கும் முடிவில், பஞ்சர் ஊசியை வெளியே இழுத்து, அதை மலட்டுத் துணியால் மூடி, சிறிது நேரம் அழுத்தி, பிசின் டேப்பால் சரிசெய்து, நோயாளியை அமைதியாக படுக்கச் சொல்லுங்கள்.

 

 

தொடர்புடைய தயாரிப்புகள்
பின் நேரம்: அக்டோபர்-20-2022