Ko nga tohu mo te werohanga o te kopu
Hei whakamarama i te ahua o te pupuhi o te kopu, me mahi te werohanga me te whakamatautau wawata hei awhina i te taatai;I te nui o te wē, te hau hau e whakaemi ana ka puta ngā tohu kōpeketanga pūkahukahu, ā, me pupuhi ngā tūroro pyothorax i te wai mo te maimoatanga;Me werohia nga raau taero ki te kohao o te uma.
Contraindications ote wero o te taana
(1) He mumura, he puku me te mamae kei te waahi werohanga.
(2) Ko te ahua o te kaha o te toto, te pneumothorax ohorere, te pupuhi toto nui, te mate kohi pulmonary, te emphysema, etc.
Nga Whakatupatotanga mo te Puncture Thoracic
(1) Ko nga turoro me nga ngoikoretanga o te coagulation, nga mate whakaheke toto me te hunga e tango ana i nga raau taero anticoagulant me rongoa i mua i te mahi.
(2) Me tino whakawhanaunga te werohanga o te kopu ki te aukati i te ohorere o te kopu.
(3) Ko te werohanga kia tata ki te taha o runga o te rara kia kore ai e whara nga oko toto me nga nerves.Ko te ngira, te ngongo taherapa, te whakawhiti-toru-ara ranei, te ngira ngira, me etahi atu me kati kia kore te hau e uru ki roto ki te pouaka ka puta te pneumothorax.
(4) Kia tupato te werohanga, kia mohio te tikanga, kia kaha te whakakore i te mate kia kore ai e puta he mate hou, te pneumothorax, te hemothorax, te whara ohorere ranei ki nga oko toto, te ngakau, te ate me te kiko.
(5) Me karohia te mare i te wa e werohia ana.Tirohia nga huringa o te manawanui i nga wa katoa.Ki te koma te kanohi, te werawera, te whanoke, te palpitation me te ngoikore o te ngakau, me mutu tonu te werohanga.Tukua kia takoto papa te manawanui, whakangohia te hāora ina tika, ka werohia te adrenaline, te konutai benzoate me te kawheine i raro i te kiri.I tua atu, me mahi maimoatanga rite ki te ahua.
(6) Me ata pania te wai.Mena he nui te wai o te wai ka panaia na runga i te maimoatanga, me hono atu te whakawhiti ara-toru ki muri i te ngira werohanga.Kaua e whakahekehia te wai mo te maimoatanga.Mena e tika ana, ka taea te pupuhi i nga wa maha.Ko te nui o te wai e maemaa mo te wa tuatahi kaua e neke ake i te 600ml, me te nui o te wai e maemaa ana mo ia wa i muri mai me 1000ml te tikanga.
(7) Mena ka toia te wai toto, mutu tonu te tuhi.
(8) I te wa e tika ana kia werohia he rongoa ki roto i te kohao o te pouaka, honoa te syringe kua oti te whakarite kei roto te wai rongoa i muri i te kumara, uruhia he iti o te wai o te pouaka ki te wai rongoa, ka werohia ano kia mau te wero ki roto i te pouaka. kōhao
Me pehea te kowhiri i te waahi tuunga o te thoracic puncture?
(1) Ko te werohanga o te kopu me te whakaheke wai: ko te mahi tuatahi ko te mahi percussion ki runga i te uma, ka kowhiri i te waahanga me te tangi totoka e kitea ana mo te wero, ka taea te whakauru ki te X-ray me te B-ultrasound.Ka taea te tohu i te tohu wero ki runga i te kiri ki te whao puru, a he maha nga wa e tohua ana e whai ake nei: 7 ~ 9 nga raina intercostal o te koki subscapular;7-8 intercostals o te raina axillary muri;6~7 intercostals o te raina midaxillary;Ko te axillary o mua he 5-6 riu.
(2) Effusion pleural encapsulated: ka taea te mahi puncture me te X-ray me te localization ultrasonic.
(3) Pneumothorax decompression: te rua o nga waahi intercostal i roto i te raina midclavicular ranei te 4-5 intercostal mokowhiti i roto i te raina midaxillary o te taha e pa ana ka tohua.Na te mea e rere ana nga nerves intercostal me nga uaua me nga uaua ki te taha o raro o te rara, me werohia ki te taha o runga o te rara kia kore ai e pakaru nga uaua me nga oko toto.
Ko te tukanga katoa o te werohanga thoracic
1. Tohua te manawanui ki te noho ki te tuuru e anga atu ana ki te tuara o te tuuru, tuu i nga ringa e rua ki te tuara o te tuuru, ka okioki te rae ki runga i nga ringaringa.Ko te hunga e kore e kaha ki te whakatika ka taea te noho i te haurua o te noho, ka hikina te ringa o mua ki runga i te urunga.
2. Me kowhiria te waahi wero ki te wahi tino kitea o te oro paoro pouaka.A, no te nui o te wai pleural, ka mauhia te raina scapular, te 7th~8th intercostal space ranei o te raina axillary muri;I etahi wa ko te 6th ki te 7th intercostal space of the midaxillary line or the 5th intercostal space of the front axillary line is also selected as the puncture points.Ka taea te whakatau i te effusion kapi ma te X-ray, te tirotiro ultrasonic ranei.Ka tohua te waahi wero ki te kiri me te miro i toua ki te methyl violet (gentian violet).
3. I nga wa katoa ka patupatua te kiri, ka mau i nga karapu parakore, ka hipoki i te tauera poka whakakino.
4. Whakamahia te 2% lidocaine ki te mahi whakamoanatanga whakaurunga o te rohe mai i te kiri ki te pakitara pleural i te waahi wero i te taha o runga o te riu o raro.
5. Ka whakatikahia e te kaiwhakahaere te kiri o te waahi werohanga me te maihao tohu o te ringa maui me te maihao waenga, ka huri i te tikaokao toru-ara o te ngira wero ki te wahi i kati ai te pouaka ki te ringa matau, ka ata haere. ka werohia te ngira wero ki roto i te waahi whakarehu.Ka ngaro ohorere te parenga o te pito ngira, hurihia te tikaokao toru-ara kia hono atu ki te pouaka mo te tango wai.Ka whakamahia e te kaiawhina he maana hemostatic hei whakatika i te ngira wero kia kore ai e pakaru te kiko o te pukahukahu na te kuhu hohonu rawa.I muri i te ki tonu o te syringe, hurihia te takitoru ara hei hono atu ki te ao o waho ka tuku i te wai.
6. I te mutunga o te tangohanga wai, toia te ngira wero, hipokina ki te karaehe horomata, pehia ki te kaha iti mo te wa poto, whakatikahia ki te riipene whakapiri ka tono ki te manawanui kia takoto tonu.
Te wa tuku: Oketopa-20-2022
