Indikoj de toraka piko
Por klarigi la naturon de pleŭra elfluo, pleŭra trapiko kaj aspirekzameno devas esti faritaj por helpi diagnozon;Kiam estas granda kvanto da fluida aŭ gasa amasiĝo rezultanta en pulmaj kunpremaj simptomoj, kaj la piotoraksaj pacientoj bezonas pumpi fluidon por kuracado;Drogoj devas esti injektitaj en la brustan kavon.
Kontraŭindikoj detoraka piko
(1) La pikejo havas inflamon, tumoron kaj traŭmaton.
(2) Estas tendenco de severa sangado, spontanea pneŭmotorakso, grandaj sangokoagulaĵoj, severa pulma tuberkulozo, emfizemo, ktp.
Antaŭzorgoj por Toraka Pikiĝo
(1) Pacientoj kun koagulaj difektoj, sangaj malsanoj kaj tiuj, kiuj prenas antikoagulajn drogojn, devas esti traktitaj laŭe antaŭ la operacio.
(2) Toraka piko devas esti plene anestezita por malhelpi pleŭran ŝokon.
(3) La piko devas esti farita proksime al la supra rando de la ripo por eviti vundon al interkostaj sangaj glasoj kaj nervoj.La kudrilo, lateksootubo aŭ tridirekta ŝaltilo, pinglocilindro, ktp. estu fermitaj por malhelpi aero eniri la bruston kaj kaŭzi pneŭmotorakson.
(4) Trapikado estu singarda, la tekniko estu lerta, kaj desinfektado estu strikta por eviti kaŭzi novan infekton, pneŭmotorakson, hemotorakson aŭ hazardan vundon al sangaj glasoj, koro, hepato kaj lieno.
(5) Tuso devas esti evitita dum pikado.Observu la ŝanĝojn de la paciento iam ajn.En kazo de pala vizaĝo, ŝvitado, kapturno, palpitado kaj malforta pulso, la trapiko devas esti ĉesigita tuj.Lasu la pacienton kuŝi plata, enspiru oksigenon kiam necese, kaj injektu adrenalinon aŭ natrian benzoaton kaj kafeinon subkutane.Krome, responda traktado devas esti farita laŭ la kondiĉo.
(6) La fluido devas esti pumpita malrapide.Se granda kvanto da likvaĵo devas esti pumpita pro traktado, la tridirekta ŝaltilo devas esti konektita malantaŭ la pikpinglo.La likvaĵo ne devas esti drenita tro multe por kuracado.Se necese, ĝi povas esti pumpita plurfoje.La kvanto de likvaĵo pumpita por la unua fojo ne devas superi 600 ml, kaj la kvanto de likvaĵo pumpita por ĉiu fojo poste devas ĝenerale esti proksimume 1000 ml.
(7) Se sanganta likvaĵo estas eltirita, ĉesu tuj eltiri.
(8) Kiam necesas injekti medikamenton en la brustan kavon, konektu la pretan injektilon enhavantan la medikamentan likvaĵon post pumpado, miksu iom da la brusta likvaĵo kun la medikamenta likvaĵo, kaj injektu denove por certigi, ke ĝi estas injektita en la bruston. kavo
Kiel elekti la pozicion de la toraka trapikiĝo?
(1) Toraka piko kaj drenado: la unua paŝo estas fari perkutadon sur la brusto, kaj elekti la parton kun evidenta solida sono por trapiko, kiu povas troviĝi en kombinaĵo kun X-radio kaj B-ultrasono.La pikpunkto povas esti markita sur la haŭto per najloviolo, kaj ĝi ofte estas elektita jene: 7~9 interkostaj linioj de la subskapula angulo;7-8 interkostaloj de malantaŭa aksela linio;6~7 interkostaloj de mezaksela linio;La aksela fronto estas 5-6 ripoj.
(2) Enkapsuligita pleŭra elfluo: piko povas esti farita en kombinaĵo kun X-radio kaj ultrasona lokalizo.
(3) Pneŭmotoraksa malkunpremo: la dua interkosta spaco en la mezklavikula linio aŭ la 4-5 interkosta spaco en la mezaksela linio de la tuŝita flanko estas ĝenerale elektita.Ĉar interkostaj nervoj kaj arterioj kaj vejnoj kuras laŭ la malsupra rando de la ripo, ili devus esti trapikitaj tra la supra rando de la ripo por eviti damaĝi nervojn kaj sangajn glasojn.
La tuta procezo de toraka piko
1. Instruu la pacienton preni la sidlokon al la dorso de la seĝo, metu ambaŭ antaŭbrakojn sur la dorso de la seĝo, kaj klinu la frunton sur la antaŭbrakojn.Tiuj, kiuj ne povas leviĝi, povas preni duonan sidan pozicion, kaj la tuŝita antaŭbrako estas levita sur la kuseno.
2. La trapikpunkto devas esti elektita ĉe la plej evidenta parto de la brusta perkuta sono.Kiam estas multe da pleŭra fluido, la skapula linio aŭ la 7-a ~ 8-a interkosta spaco de la malantaŭa aksela linio estas kutime prenita;Foje la 6-a ĝis 7-a interkosta spaco de la mezaksela linio aŭ la 5-a interkosta spaco de la antaŭa aksela linio ankaŭ estas elektitaj kiel la trapikpunktoj.Enkapsuligita elfluo povas esti determinita per Rentgenfota aŭ ultrasona ekzameno.La trapikpunkto estas markita sur la haŭto per kotonvampo trempita en metilviolo (gentianviolo).
3. Regule malinfektu la haŭton, portu sterilajn gantojn kaj kovru la desinfektan truan tukon.
4. Uzu 2% lidokainon por plenumi lokan infiltran anestezon de la haŭto ĝis la pleŭra muro ĉe la pikpunkto sur la supra rando de la malsupra ripo.
5. La operatoro fiksas la haŭton de la pikejo per la montrofingro de la maldekstra mano kaj la meza fingro, turnas la tridirektan kokon de la pikpinglo al la loko, kie la brusto estas fermita per la dekstra mano, kaj poste malrapide. trapikas la pikpinglon en la anestezolokon.Kiam la rezisto de la pinto de la pinto subite malaperas, turnu la tridirektan kokon por igi ĝin konekti kun la brusto por fluida eltiro.La asistanto uzas hemostatikajn forcipojn por helpi ripari la trapikan kudrilon por malhelpi la pulman histon esti difektita per tro profunde penetrado.Post kiam la injektilo estas plena, turnu la tridirektan valvon por konekti ĝin kun la ekstera mondo kaj elŝuti la likvaĵon.
6. Ĉe la fino de fluida eltiro, eltiru la pikan kudrilon, kovru ĝin per sterila gazo, premu ĝin per iom da forto dum momento, fiksu ĝin per glubendo kaj petu la pacienton kuŝi senmove.
Afiŝtempo: Oct-20-2022
