തൊറാസിക് പഞ്ചറിന്റെ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

(6) ദ്രാവകം പതുക്കെ പമ്പ് ചെയ്യണം.ചികിത്സ കാരണം വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, പഞ്ചർ സൂചിക്ക് പിന്നിൽ ത്രീ-വേ സ്വിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കണം.ചികിത്സയ്ക്കായി ദ്രാവകം വളരെയധികം വറ്റിക്കാൻ പാടില്ല.ആവശ്യമെങ്കിൽ, അത് പല തവണ പമ്പ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.ആദ്യമായി പമ്പ് ചെയ്യുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് 600ml കവിയാൻ പാടില്ല, അതിനുശേഷം ഓരോ തവണയും പമ്പ് ചെയ്യുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി 1000ml ആയിരിക്കും.

(7) രക്തസ്രാവമുള്ള ദ്രാവകം പുറത്തെടുത്താൽ, ഉടൻ വരയ്ക്കുന്നത് നിർത്തുക.

(8) നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ, പമ്പ് ചെയ്തതിന് ശേഷം മരുന്ന് ദ്രാവകം അടങ്ങിയ തയ്യാറാക്കിയ സിറിഞ്ച് ഘടിപ്പിക്കുക, മരുന്ന് ദ്രാവകത്തിൽ നെഞ്ചിലെ ദ്രാവകം അൽപം കലർത്തി, നെഞ്ചിലേക്ക് കുത്തിവച്ചെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ വീണ്ടും കുത്തിവയ്ക്കുക. പോട്

തൊറാസിക് പഞ്ചർ പൊസിഷനിംഗ് പോയിന്റ് എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

(1) തൊറാസിക് പഞ്ചറും ഡ്രെയിനേജും: ആദ്യ ഘട്ടം നെഞ്ചിൽ താളവാദ്യങ്ങൾ നടത്തുക, കൂടാതെ പഞ്ചറിനായി വ്യക്തമായ ഖരശബ്ദമുള്ള ഭാഗം തിരഞ്ഞെടുക്കുക, അത് എക്സ്-റേയും ബി-അൾട്രാസൗണ്ടും സംയോജിപ്പിച്ച് സ്ഥാപിക്കാം.നഖം വയലറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ പഞ്ചർ പോയിന്റ് അടയാളപ്പെടുത്താം, ഇത് പലപ്പോഴും താഴെപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു: സബ്സ്കേപ്പുലർ കോണിന്റെ 7 ~ 9 ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ലൈനുകൾ;പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖയുടെ 7-8 ഇന്റർകോസ്റ്റലുകൾ;മിഡാക്സില്ലറി ലൈനിന്റെ 6~7 ഇന്റർകോസ്റ്റലുകൾ;കക്ഷീയ മുൻഭാഗം 5-6 വാരിയെല്ലുകളാണ്.

(2) എൻകാപ്സുലേറ്റഡ് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ: പഞ്ചർ എക്സ്-റേയും അൾട്രാസോണിക് ലോക്കലൈസേഷനും ചേർന്ന് നടത്താം.

(3) ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ഡീകംപ്രഷൻ: മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനിലെ രണ്ടാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാധിത വശത്തെ മിഡാക്സില്ലറി ലൈനിലെ 4-5 ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകളും ധമനികളും ഞരമ്പുകളും വാരിയെല്ലിന്റെ താഴത്തെ അരികിലൂടെ ഓടുന്നതിനാൽ, ഞരമ്പുകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ അവ വാരിയെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിലൂടെ തുളച്ചുകയറണം.

തൊറാസിക് പഞ്ചറിന്റെ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും

1. കസേരയുടെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് അഭിമുഖമായി ഇരിക്കാൻ രോഗിയോട് നിർദ്ദേശിക്കുക, രണ്ട് കൈത്തണ്ടകളും കസേരയുടെ പിൻഭാഗത്ത് വയ്ക്കുക, നെറ്റി കൈത്തണ്ടയിൽ ചാരി വയ്ക്കുക.എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയാത്തവർക്ക് പകുതി ഇരിപ്പിടം എടുക്കാം, ബാധിച്ച കൈത്തണ്ട തലയിണയിൽ ഉയർത്തുന്നു.

2. നെഞ്ചിലെ പെർക്കുഷൻ ശബ്ദത്തിന്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ഭാഗത്ത് പഞ്ചർ പോയിന്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കണം.ധാരാളം പ്ലൂറൽ ദ്രാവകം ഉള്ളപ്പോൾ, പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖയുടെ സ്കാപ്പുലാർ ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ 7th~8-ആം ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് സാധാരണയായി എടുക്കുന്നു;ചിലപ്പോൾ മിഡാക്സില്ലറി ലൈനിന്റെ 6 മുതൽ 7 വരെയുള്ള ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് അല്ലെങ്കിൽ മുൻ കക്ഷീയ ലൈനിന്റെ അഞ്ചാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് എന്നിവയും പഞ്ചർ പോയിന്റുകളായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസോണിക് പരിശോധനയിലൂടെ എൻകാപ്സുലേറ്റഡ് എഫ്യൂഷൻ നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്.പഞ്ചർ പോയിന്റ് മീഥൈൽ വയലറ്റിൽ (ജെൻഷ്യൻ വയലറ്റ്) മുക്കിയ കോട്ടൺ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

3. പതിവായി ചർമ്മത്തെ അണുവിമുക്തമാക്കുക, അണുവിമുക്തമായ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക, അണുനാശിനി ദ്വാരം ടവൽ മൂടുക.

4. താഴത്തെ വാരിയെല്ലിന്റെ മുകളിലെ അറ്റത്തുള്ള പഞ്ചർ പോയിന്റിൽ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് പ്ലൂറൽ ഭിത്തിയിലേക്ക് ലോക്കൽ ഇൻഫിൽട്രേഷൻ അനസ്തേഷ്യ നടത്താൻ 2% ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിക്കുക.

5. ഇടത് കൈയുടെയും നടുവിരലിന്റെയും ചൂണ്ടു വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ സൈറ്റിന്റെ തൊലി ശരിയാക്കുക, പഞ്ചർ സൂചിയുടെ മൂന്ന്-വഴി കോഴി വലതു കൈകൊണ്ട് നെഞ്ച് അടച്ച സ്ഥലത്തേക്ക് തിരിക്കുക, തുടർന്ന് പതുക്കെ അനസ്തേഷ്യ സ്ഥലത്തേക്ക് പഞ്ചർ സൂചി തുളയ്ക്കുന്നു.സൂചി അഗ്രത്തിന്റെ പ്രതിരോധം പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകുമ്പോൾ, ദ്രാവകം വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ നെഞ്ചുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ത്രീ-വേ കോക്ക് തിരിക്കുക.വളരെ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെ ശ്വാസകോശകലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ പഞ്ചർ സൂചി ശരിയാക്കാൻ സഹായി ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.സിറിഞ്ച് നിറഞ്ഞ ശേഷം, പുറം ലോകവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ത്രീ-വേ വാൽവ് തിരിക്കുക, ദ്രാവകം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുക.

6. ദ്രാവകം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിന്റെ അവസാനം, പഞ്ചർ സൂചി പുറത്തെടുക്കുക, അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്തുകൊണ്ട് മൂടുക, ഒരു നിമിഷം അൽപ്പം ശക്തിയോടെ അമർത്തുക, പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കി രോഗിയോട് നിശ്ചലമായി കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.