Nā hōʻailona o ka puncture thoracic
I mea e wehewehe ai i ke ʻano o ka hoʻoheheʻe ʻia ʻana o ka pleural, pono e hana ʻia ka pleural puncture a me ka hoʻāʻo ʻana e kōkua i ka hōʻoia ʻana;Ke nui ka nui o ka wai a i ʻole ke kinoea e hōʻiliʻili ai i nā hōʻailona hoʻopaʻapaʻa māmā, a pono ka poʻe maʻi pyothorax e paila i ka wai no ka mālama ʻana;Pono e hoʻokomo i nā lāʻau i loko o ka lua o ka umauma.
Contraindications oʻōʻō ʻāʻī
(1) Loaʻa i ka wahi puncture ka ʻaʻa, ka ʻōpū a me ka ʻeha.
(2) Loaʻa ka manaʻo o ke koko nui, ka pneumothorax kūʻokoʻa, nā ʻōpala koko nui, ka maʻi maʻi pulmonary koʻikoʻi, emphysema, etc.
ʻO ka mālama ʻana no ka Thoracic Puncture
(1) Pono e mālama ʻia nā maʻi me nā hemahema coagulation, nā maʻi koko a me ka poʻe e lawe ana i nā lāʻau anticoagulant ma mua o ka hana.
(2) Pono e ho'oma'ema'e piha 'ia ka puncture Thoracic no ka pale 'ana i ka ha'alulu pleural.
(3) Pono e hana ʻia ka puncture kokoke i ka ʻaoʻao o luna o ka iwi ʻaoʻao i mea e hōʻeha ai i nā kīʻaha koko intercostal a me nā aʻalolo.Pono e pani ʻia ka nila, ka paipu latex a i ʻole ke kuapo ala ʻekolu, ka ʻili kui, a me nā mea ʻē aʻe i mea e pale aku ai i ke komo ʻana o ka ea i loko o ka umauma a hiki i ka pneumothorax.
(4) Pono e makaʻala ka puncture, pono ke akamai, a pono ka disinfection e pale aku i ka hoʻoulu ʻana i ka maʻi hou, pneumothorax, hemothorax a i ʻole ʻeha pōʻino i nā kīʻaha koko, ka puʻuwai, ke ake a me ka spleen.
(5) Pono e pale i ka ma'i i ka wā o ka puncture.E nānā i nā loli o ka mea maʻi i kēlā me kēia manawa.Ina he haikea ka maka, ka houhu, ka poniuniu, ka palpitation, a me ka nawaliwali o ka puuwai, e oki koke ia.E moe palahalaha ka mea maʻi, e hoʻoinu i ka oxygen i ka wā e pono ai, a hoʻokomo i ka adrenaline a i ʻole ka sodium benzoate a me ka caffeine ma lalo o ka ʻili.Eia hou, e hana ʻia ka lāʻau lapaʻau e like me ke kūlana.
(6) Pono e paila mālie ka wai.Inā pono e puhi ʻia ka nui o ka wai ma muli o ka lapaʻau ʻana, pono e hoʻopili ʻia ka hoʻololi ʻekolu ala ma hope o ka nila puncture.ʻAʻole pono e hoʻokahe nui ʻia ka wai no ka mālama ʻana.Inā pono, hiki ke pā i nā manawa he nui.ʻAʻole ʻoi aku ka nui o ka wai i hoʻomoʻi ʻia no ka manawa mua ma mua o 600ml, a ʻo ka nui o ka wai i puhi ʻia no kēlā me kēia manawa ma hope ma kahi o 1000ml.
(7) Inā huki ʻia ka wai koko, e hoʻōki koke i ke kiʻi ʻana.
(8) I ka wā e pono ai e hoʻokomo i ka lāʻau i loko o ka lua o ka umauma, e hoʻopili i ka syringe i hoʻomākaukau ʻia i loko o ka wai lāʻau ma hope o ka pau ʻana o ka pahū ʻana, e hui pū i kahi wai o ka umauma me ka wai lāʻau, a hoʻopaʻa hou e hōʻoia i ka hoʻokomo ʻia i loko o ka umauma. lua
Pehea e koho ai i ka wahi hoʻonoho ʻana i ka ʻōpū?
(1) Thoracic puncture and drainage: ʻo ka hana mua e hana i ka percussion ma ka umauma, a koho i ka ʻāpana me ka leo paʻa maopopo no ka puncture, hiki ke loaʻa i ka hui pū ʻana me X-ray a me B-ultrasound.Hiki ke kaha 'ia ka puncture point ma ka ili me ka nail violet, a ua koho pinepine ia penei: 7 ~ 9 laina intercostal o ke kihi subscapular;7-8 intercostals o ka laina axillary hope;6~7 intercostals o ka laina waena;ʻO ka mua axillary he 5-6 mau iwi ʻaoʻao.
(2) Encapsulated pleural effusion: hiki ke hana i ka puncture me ka X-ray a me ka ultrasonic localization.
(3) Pneumothorax decompression: ʻo ka lua o ka intercostal space ma ka laina midclavicular a i ʻole ka 4-5 intercostal space ma ka laina midaxillary o ka ʻaoʻao i hoʻopilikia ʻia.Ma muli o ka holo ʻana o nā aʻalolo intercostal a me nā aʻa a me nā veins ma ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka iwi ʻaoʻao, pono lākou e hou ʻia ma ka ʻaoʻao o luna o ka iwi ʻaoʻao e pale aku i nā aʻalolo a me nā kīʻaha koko.
ʻO ke kaʻina hana holoʻokoʻa o ka puncture thoracic
1. E kauoha i ka mea ma'i e noho ma ke alo o ke kua o ka noho, e kau i na lima elua ma ke kua o ka noho, a e hilinai i ka lae ma na lima.ʻO ka poʻe hiki ʻole ke ala aʻe, hiki ke noho i ka hapalua noho, a hāpai ʻia ka lima i hoʻopilikia ʻia ma luna o ka uluna.
2. E koho 'ia ke kiko o ke ku'i ma ka 'ao'ao maopopo loa o ke kani o ka pahu.Ke nui ka wai pleural, lawe pinepine ʻia ka laina scapular a i ʻole ka 7th ~ 8th intercostal space o ka laina axillary hope;I kekahi manawa ua koho ʻia ka 6th a 7th intercostal space o ka midaxillary line a i ʻole ka 5th intercostal space o ka laina axillary mua e like me nā helu puncture.Hiki ke hoʻoholo ʻia ka effusion encapsulated e ka X-ray a i ʻole ka hoʻokolokolo ultrasonic.Hōʻailona ʻia ke kiko o ka puncture ma ka ʻili me kahi pulupulu pulupulu i ʻū ʻia i loko o ka methyl violet (gentian violet).
3. E ho'oma'ema'e mau i ka 'ili, e komo i nā mīkina lima ma'ema'e, a e uhi i ke kāwele puka disinfection.
4. E hoʻohana i ka 2% lidocaine no ka hana ʻana i ka anesthesia infiltration kūloko mai ka ʻili a i ka paia pleural ma ka wahi puncture ma ka ʻaoʻao o luna o ka iwi ʻaoʻao lalo.
5. Hoʻoponopono ka mea hoʻohana i ka ʻili o ka wahi o ka ʻōpala me ka manamana lima o ka lima hema a me ka manamana waena, e hoʻohuli i ka moa ʻekolu ʻaoʻao o ka nila puncture i kahi i pani ʻia ai ka umauma me ka lima ʻākau, a laila mālie. hou aku i ka nila i loko o kahi anesthesia.Ke nalo koke ke kū'ē o ka piko o ka nila, e hoohuli i ka moa ala ʻekolu e hoʻohui ai me ka umauma no ka ʻohi wai.Hoʻohana ka mea kōkua i ka hemostatic forceps e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i ka nila puncture e pale ai i ka ʻiʻo o ka māmā mai ka pōʻino ma ke komo hohonu ʻana.Ma hope o ka piha ʻana o ka syringe, e hoʻohuli i ka valve ʻekolu ala e hoʻopili ai me ka honua o waho a hoʻokuʻu i ka wai.
6. I ka pau ʻana o ka hoʻoheheʻe ʻana i ka wai, e huki i ka nila, e uhi iā ia me ka gauze sterile, e kaomi me ka ikaika liʻiliʻi no kahi manawa, e hoʻopaʻa me ka lipine pipili a noi i ka mea maʻi e moe mālie.
Ka manawa hoʻouna: Oct-20-2022
