Famantarana ny puncture thoracic
Mba hanazavana ny toetry ny pleural effusion, pleural puncture sy ny fitsirihana aspiration dia tokony hatao mba hanampiana ny aretina;Rehefa be dia be ny fluide na ny entona miangona ka miteraka soritr'aretin'ny havokavoka, ary ny marary pyothorax dia mila manondraka ranon-javatra ho an'ny fitsaboana;Ny zava-mahadomelina dia tsy maintsy ampidirina ao amin'ny lava-tratra.
Contraindications nypuncture thoracic
(1) Ny toerana puncture dia misy mamaivay, fivontosana ary trauma.
(2) Misy fironana mandeha ra mafy, pneumothorax ho azy, fivontosana ra be, raboka mafy, emphysema, sns.
Tandremo ho an'ny Thoracic Puncture
(1) Ny marary manana kilema amin'ny coagulation, aretina mandeha ra ary ireo izay mihinana fanafody anticoagulant dia tokony hotsaboina mifanaraka amin'izany alohan'ny fandidiana.
(2) Tokony hatao anesthétique tanteraka ny fitsindronan'ny thoracic mba hisorohana ny fahatafintohinana pleural.
(3) Ny puncture dia tokony hatao eo akaikin'ny sisiny ambony amin'ny taolan-tehezana mba hisorohana ny ratra amin'ny lalan-drà sy ny nerveuse intercostal.Ny fanjaitra, fantsona vita amin'ny latex na switch-ways telo, cylinder fanjaitra, sns. dia tokony hikatona mba hisorohana ny rivotra tsy hiditra ao amin'ny tratra ka miteraka pneumothorax.
(4) Tokony ho mailo ny puncture, tokony ho mahay ny teknika, ary tokony henjana ny famonoana otrikaretina mba tsy hahatonga aretina vaovao, pneumothorax, hemothorax na ratra tsy nahy amin'ny lalan-dra, fo, aty ary ny spleen.
(5) Tokony hohalavirina ny kohaka mandritra ny fitsirihana.Jereo ny fiovan'ny marary amin'ny fotoana rehetra.Raha toa ny tarehy hatsatra, tsemboka, fanina, palpitations sy ny fo malemy, ny puncture dia tokony hajanona avy hatrany.Avelao hitsotra ny marary, mifoka oksizenina rehefa ilaina, ary tsindrona adrenaline na sodium benzoate sy kafeinina subcutaneously.Ankoatra izany, ny fitsaboana mifanaraka amin'izany dia tokony hatao araka ny toe-javatra.
(6) Tsy maintsy amboarina moramora ny ranon-javatra.Raha misy ranon-javatra be dia be tsy maintsy amboarina noho ny fitsaboana, dia tokony hifandray ao ambadiky ny fanjaitra puncture ny switch telo-lalana.Ny ranon-javatra dia tsy tokony ho tatatra be loatra amin'ny fitsaboana.Raha ilaina, dia azo paompy imbetsaka.Tsy tokony hihoatra ny 600ml ny habetsahan'ny ranon-javatra arotsaka voalohany, ary tokony ho eo amin'ny 1000ml eo ho eo ny habetsahan'ny ranon-javatra avoaka isaky ny avy eo.
(7) Raha mivoaka ny ranon-dra, dia ajanony avy hatrany.
(8) Rehefa ilaina ny manindrona fanafody ao amin'ny lava-tratra, dia ampifandraiso ny syringe efa voaomana misy ny ranon-panafody aorian'ny paompy, afangaro kely amin'ny ranon-drongony miaraka amin'ny ranon-drongony, ary tsindrona indray mba hahazoana antoka fa atsipy ao anaty tratra izany. lavaka
Ahoana no mifidy ny thoracic puncture toerana toerana?
(1) Thoracic puncture sy drainage: ny dingana voalohany dia ny manao percussion eo amin'ny tratra, ary mifidy ny ampahany amin'ny mazava mafy feo ho puncture, izay azo hita miaraka amin'ny X-ray sy B-ultrasound.Ny teboka puncture dia azo marihina amin'ny hoditra amin'ny violet fantsika, ary matetika no voafantina toy izao: 7 ~ 9 andalana intercostal amin'ny zoro subscapular;7-8 intercostal amin'ny tsipika axillary aoriana;6~7 intercostal amin'ny tsipika midaxillary;Ny axillary anoloana dia 5-6 taolan-tehezana.
(2) Encapsulated pleural effusion: puncture azo atao miaraka amin'ny X-ray sy ultrasonic localization.
(3) Pneumothorax decompression: ny habaka intercostal faharoa amin'ny tsipika midclavicular na ny habaka intercostal 4-5 ao amin'ny tsipika midaxillary amin'ny lafiny voakasika dia voafantina amin'ny ankapobeny.Satria mandeha amin'ny sisiny ambany amin'ny taolan-tehezana ny nerveuses intercostal sy ny arteries ary ny lalan-dra, dia tokony hotsindrona amin'ny sisiny ambony amin'ny taolan-tehezana izy ireo mba tsy hanimba ny nerveuses sy ny lalan-dra.
Ny dingana manontolo ny thoracic puncture
1. Atoroy ny marary haka ny seza manatrika ny lamosin’ny seza, apetraho eo amin’ny lamosin’ny seza ny sandriny roa, ary apetraho eo amin’ny soroka ny handrina.Ireo izay tsy afaka mifoha dia afaka maka antsasa-mipetraka, ary ny sofina voa dia atsangana amin'ny ondana.
2. Ny teboka fanindronana dia tokony hofantenana amin'ny faritra miharihary indrindra amin'ny feon'ny fikapohana tratra.Rehefa misy fluid pleura be dia be, ny tsipika scapular na ny habaka intercostal faha-7 ~ 8 amin'ny tsipika axillary aoriana dia raisina matetika;Indraindray ny habaka intercostal faha-6 ka hatramin'ny faha-7 amin'ny tsipika midaxillary na ny habaka intercostal faha-5 amin'ny tsipika axillary eo anoloana dia nofantenana ihany koa ho teboka puncture.Ny effusion encapsulated dia azo faritana amin'ny X-ray na ultrasound.Ny teboka puncture dia voamarika amin'ny hoditra miaraka amin'ny swab landihazo atsoboka amin'ny methyl violet (violet gentian).
3. Asio otrikaretina tsy tapaka ny hoditra, manaova fonon-tanana sterile, ary sarony ny servieta misy otrikaretina.
4. Mampiasà lidocaine 2% mba hanaovana anesthesia ao an-toerana avy amin'ny hoditra mankany amin'ny rindrin'ny pleura amin'ny teboka puncture eo amin'ny sisiny ambony amin'ny taolan-tehezana ambany.
5. Ny opérateur dia manamboatra ny hoditry ny toerana fitsindronana amin'ny fanondron'ny tanana havia sy ny rantsantanana afovoany, manodina ny akoho telo amin'ny fanjaitra fanjaitra mankany amin'ny toerana mihidy ny tratra amin'ny tanana havanana, ary avy eo miadana. manindrona ny fanjaitra puncture ao amin`ny toerana fanatoranana.Rehefa levona tampoka ny fanoherana ny tendron'ny fanjaitra, dia atodiho ny akoho telo mba hifandraisany amin'ny tratra ho an'ny fitrandrahana ranon-javatra.Mampiasa forceps hemostatic ilay mpanampy mba hanampiana amin'ny fanamboarana ny fanjaitra fanindronana mba hisorohana ny tadin'ny havokavoka tsy ho simba amin'ny fidirana lalina loatra.Rehefa feno ny syringe dia atodiho ny valva lalana telo mba hampifandraisana azy amin'ny tontolo ivelany ary esory ny rano.
6. Amin'ny fiafaran'ny fitrandrahana ranon-javatra, esory ny fanjaitra fanindronana, sarony amin'ny gauze sterile, manindry azy amin'ny hery kely mandritra ny fotoana fohy, amboary amin'ny kasety adhesive ary angataho ny marary handry.
Fotoana fandefasana: Oct-20-2022
