Цээжний цоорлын шинж тэмдэг
Гялтангийн шүүдэсжилтийн шинж чанарыг тодруулахын тулд гялтангийн хатгалт, аспирацийн шинжилгээг оношлоход тусална;Уушигны шахалтын шинж тэмдэг илэрвэл их хэмжээний шингэн эсвэл хий хуримтлагдаж, пиоторакстай өвчтөнүүд эмчилгээнд шингэн шахах шаардлагатай болдог;Мансууруулах бодисыг цээжний хөндийд тарих ёстой.
Эсрэг заалтуудцээжний хатгалт
(1) Цоорсон газар үрэвсэл, хавдар, гэмтэлтэй.
(2) Хүнд цус алдалт, аяндаа пневмоторакс, их хэмжээний цусны бүлэгнэл, уушигны сүрьеэ, эмфизем гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.
Цээжний хатгалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
(1) Цусны бүлэгнэлтийн гажигтай, цус алдах өвчтэй, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм ууж буй өвчтөнүүдийг мэс заслын өмнө зохих ёсоор эмчилнэ.
(2) Цээжний хатгалт нь гялтангийн цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүрэн мэдээ алдуулалттай байх ёстой.
(3) Хавирга хоорондын судас ба мэдрэлийг гэмтээхгүйн тулд цоолборыг хавирганы дээд ирмэгт ойртуулна.Цээжинд агаар орж, пневмоторакс үүсгэхгүйн тулд зүү, латекс хоолой эсвэл гурван талын унтраалга, зүү цилиндр зэргийг хаалттай байлгана.
(4) Цоолбор хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, техник нь ур чадвартай байх ба халдваргүйжүүлэлт нь шинэ халдвар, пневмоторакс, гемоторакс, судас, зүрх, элэг, дэлүү зэрэгт санамсаргүй гэмтэл учруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
(5) Цоолбор хийх үед ханиалгахаас зайлсхийх хэрэгтэй.Өвчтөний өөрчлөлтийг ямар ч үед ажиглаарай.Нүүр цайж, хөлрөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, судасны цохилт сулрах үед цооролтыг даруй зогсооно.Өвчтөнийг хэвтүүлж, шаардлагатай үед хүчилтөрөгчөөр амьсгалж, арьсан дор адреналин эсвэл натрийн бензоат, кофеин тарина.Үүнээс гадна нөхцөл байдлын дагуу зохих эмчилгээг хийнэ.
(6) Шингэнийг аажмаар шахах ёстой.Эмчилгээний улмаас их хэмжээний шингэнийг шахах шаардлагатай бол цоолборын зүүний ард гурван талын унтраалга холбох хэрэгтэй.Эмчилгээ хийлгэхийн тулд шингэнийг хэт их шавхаж болохгүй.Шаардлагатай бол хэд хэдэн удаа шахаж болно.Эхний удаа шахах шингэний хэмжээ 600мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь шахах шингэний хэмжээ ерөнхийдөө ойролцоогоор 1000мл байна.
(7) Хэрэв цус гоожиж байгаа шингэн гарч байвал зурахаа даруй зогсоо.
(8) Цээжний хөндийд эм тарих шаардлагатай үед шахуургын дараа эмийн шингэн агуулсан бэлтгэсэн тариурыг холбож, цээжний шингэнээс бага зэрэг хольж, цээжинд шахаж байгаа эсэхийг баталгаажуулна. хөндий
Цээжний хатгалт хийх цэгийг хэрхэн сонгох вэ?
(1) Цээжний хатгалт ба ус зайлуулах: эхний алхам бол цээжин дээр цохилт өгөх бөгөөд хатгалт хийхдээ рентген болон В-хэт авиантай хослуулан байрлуулж болохуйц тод дуутай хэсгийг сонгох явдал юм.Цоорох цэгийг хумсны нил ягаанаар арьсан дээр тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дараах байдлаар сонгогддог: 7 ~ 9 хавирга доорхи өнцгийн завсрын шугам;Суганы арын шугамын 7-8 завсрын завсрын хэсэг;Дунд хавирга хоорондын 6~7 хавирга;Суганы урд тал нь 5-6 хавиргатай.
(2) Капсулаар бүрхэгдсэн гялтангийн шингэн: хатгалтыг рентген болон хэт авианы локализацитай хослуулан хийж болно.
(3) Пневмоторакс даралтыг багасгах: голдуу эгэмний дунд шугамын хоёр дахь хавирга хоорондын зай эсвэл өртсөн талын дундах шугамын 4-5 хавирга хоорондын зайг ерөнхийд нь сонгоно.Хавирганы доод ирмэгээр хавирга хоорондын мэдрэл, артери, судаснууд урсдаг тул мэдрэл судсыг гэмтээхгүйн тулд хавирганы дээд ирмэгээр цоолох хэрэгтэй.
Цээжний хатгалт бүхий бүх үйл явц
1. Өвчтөнд сандлын ар тал руу харсан суудалд сууж, хоёр гараа сандлын нуруун дээр байрлуулж, духыг нь шуунд наа.Босож чадахгүй байгаа хүмүүс хагас сууж буй байрлалыг авч болох бөгөөд өртсөн шуу нь дэрэн дээр өргөгддөг.
2. Цээжний цохилтын дууны хамгийн тод харагдах хэсэгт цоолох цэгийг сонгоно.Гялтангийн шингэн ихтэй үед голдуу суганы арын шугамын 7-8-р хавирга хоорондын зайг авдаг;Заримдаа дундах шугамын 6-7-р хавирга хоорондын зай эсвэл урд талын суганы 5-р хавирга хоорондын зайг цоолох цэг болгон сонгодог.Капсулаар бүрхэгдсэн шүүдэсжилтийг рентген болон хэт авианы шинжилгээгээр тодорхойлж болно.Цоорох цэгийг метил ягаан (гентиан ягаан) -д дүрсэн хөвөн арчдасаар арьсан дээр тэмдэглэнэ.
3. Арьсыг тогтмол ариутгаж, ариутгасан бээлий өмсөж, ариутгалын нүхний алчуурыг таглана.
4. Доод хавирганы дээд ирмэгийн цоорсон цэг дээр арьсаас гялтангийн хана хүртэл орон нутгийн нэвчилттэй мэдээ алдуулалтыг 2%-ийн лидокайнаар хийнэ.
5. Оператор зүүн гарын долоовор, дунд хуруугаараа хатгуулсан хэсгийн арьсыг засаж, зүүн гарын гурван талт амыг баруун гараараа цээжийг хаасан газар руу эргүүлж, дараа нь аажуухан хийнэ. Мэдээ алдуулах газар руу цоолох зүүг цоолно.Зүүний үзүүрийн эсэргүүцэл гэнэт алга болсны дараа шингэн авахын тулд цээжтэй холбохын тулд гурван талын сэнсийг эргүүлнэ.Туслах нь гемостатик хямсаа ашиглан уушигны эдийг хэт гүн нэвтэрч гэмтээхгүйн тулд цоолох зүүг засахад тусалдаг.Тариур дүүрсний дараа гурван талын хавхлагыг эргүүлж, гадаад ертөнцтэй холбож, шингэнийг гадагшлуулна.
6. Шингэн авах ажиллагааны төгсгөлд цоолох зүүг сугалж, ариутгасан самбайгаар таглаж, хэсэг хугацаанд бага зэрэг дарж, наалдамхай туузаар бэхэлж, өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг хүснэ.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 10-р сарын 20
