థొరాసిక్ పంక్చర్ యొక్క సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు

(6) ద్రవాన్ని నెమ్మదిగా పంప్ చేయాలి.చికిత్స కారణంగా పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం పంప్ చేయబడితే, పంక్చర్ సూది వెనుక మూడు-మార్గం స్విచ్ కనెక్ట్ చేయబడాలి.చికిత్స కోసం ద్రవం చాలా ఎక్కువ పారుదల చేయకూడదు.అవసరమైతే, అది అనేక సార్లు పంప్ చేయబడుతుంది.మొదటి సారి పంప్ చేయబడిన ద్రవం మొత్తం 600ml మించకూడదు మరియు ఆ తర్వాత ప్రతి సారి పంప్ చేయబడిన ద్రవం మొత్తం సాధారణంగా 1000ml ఉండాలి.

(7) రక్తస్రావం ద్రవం బయటకు తీసినట్లయితే, వెంటనే గీయడం ఆపండి.

(8) ఛాతీ కుహరంలోకి ఔషధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు, పంపింగ్ చేసిన తర్వాత ఔషధ లిక్విడ్‌ను కలిగి ఉన్న సిద్ధం చేసిన సిరంజిని కనెక్ట్ చేయండి, ఛాతీ ద్రవంలో కొద్దిగా ద్రవాన్ని కలిపి, ఛాతీలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి మళ్లీ ఇంజెక్ట్ చేయండి. కుహరం

థొరాసిక్ పంక్చర్ పొజిషనింగ్ పాయింట్‌ని ఎలా ఎంచుకోవాలి?

(1) థొరాసిక్ పంక్చర్ మరియు డ్రైనేజీ: మొదటి దశ ఛాతీపై పెర్కషన్ చేయడం, మరియు పంక్చర్ కోసం స్పష్టమైన ఘన ధ్వనితో భాగాన్ని ఎంచుకోండి, ఇది X- రే మరియు B- అల్ట్రాసౌండ్‌తో కలిపి ఉంటుంది.పంక్చర్ పాయింట్ నెయిల్ వైలెట్‌తో చర్మంపై గుర్తించబడుతుంది మరియు ఇది తరచుగా ఈ క్రింది విధంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది: సబ్‌స్కేపులర్ కోణం యొక్క 7 ~ 9 ఇంటర్‌కోస్టల్ లైన్లు;పృష్ఠ ఆక్సిలరీ లైన్ యొక్క 7-8 ఇంటర్‌కోస్టల్స్;మిడాక్సిల్లరీ లైన్ యొక్క 6~7 ఇంటర్‌కోస్టల్స్;ఆక్సిలరీ ఫ్రంట్ 5-6 పక్కటెముకలు.

(2) ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్: పంక్చర్‌ను ఎక్స్-రే మరియు అల్ట్రాసోనిక్ స్థానికీకరణతో కలిపి చేయవచ్చు.

(3) న్యుమోథొరాక్స్ డికంప్రెషన్: మిడ్‌క్లావిక్యులర్ లైన్‌లోని రెండవ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్ లేదా ప్రభావిత వైపు మిడాక్సిల్లరీ లైన్‌లోని 4-5 ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్ సాధారణంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.ఇంటర్‌కోస్టల్ నరాలు మరియు ధమనులు మరియు సిరలు పక్కటెముక యొక్క దిగువ అంచు వెంట నడుస్తాయి కాబట్టి, నరాలు మరియు రక్త నాళాలు దెబ్బతినకుండా ఉండటానికి వాటిని పక్కటెముక ఎగువ అంచు ద్వారా పంక్చర్ చేయాలి.

థొరాసిక్ పంక్చర్ యొక్క మొత్తం ప్రక్రియ

1. రోగికి కుర్చీ వెనుక వైపున ఉన్న సీటును తీసుకోవాలని సూచించండి, రెండు ముంజేతులను కుర్చీ వెనుక భాగంలో ఉంచండి మరియు ముంజేతులపై నుదిటిని వాల్చండి.లేవలేని వారు సగం కూర్చున్న స్థితిని తీసుకోవచ్చు మరియు ప్రభావిత ముంజేయిని దిండుపై పెంచుతారు.

2. ఛాతీ పెర్కషన్ ధ్వని యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన భాగంలో పంక్చర్ పాయింట్ ఎంపిక చేయబడుతుంది.చాలా ప్లూరల్ ద్రవం ఉన్నప్పుడు, స్కాపులర్ లైన్ లేదా పృష్ఠ ఆక్సిలరీ లైన్ యొక్క 7వ ~8వ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్ సాధారణంగా తీసుకోబడుతుంది;కొన్నిసార్లు మిడాక్సిల్లరీ లైన్ యొక్క 6వ నుండి 7వ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్ లేదా ఫ్రంట్ యాక్సిలరీ లైన్ యొక్క 5వ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్ కూడా పంక్చర్ పాయింట్‌లుగా ఎంపిక చేయబడతాయి.ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ ఎఫ్యూషన్‌ను ఎక్స్-రే లేదా అల్ట్రాసోనిక్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు.మిథైల్ వైలెట్ (జెంటియన్ వైలెట్)లో ముంచిన పత్తి శుభ్రముపరచుతో చర్మంపై పంక్చర్ పాయింట్ గుర్తించబడింది.

3. చర్మాన్ని క్రమం తప్పకుండా క్రిమిసంహారక చేయండి, శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ధరించండి మరియు క్రిమిసంహారక రంధ్రం టవల్‌ను కప్పి ఉంచండి.

4. దిగువ పక్కటెముక ఎగువ అంచున ఉన్న పంక్చర్ పాయింట్ వద్ద చర్మం నుండి ప్లూరల్ గోడకు స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియాను నిర్వహించడానికి 2% లిడోకాయిన్ ఉపయోగించండి.

5. ఆపరేటర్ ఎడమ చేతి మరియు మధ్య వేలు యొక్క చూపుడు వేలుతో పంక్చర్ సైట్ యొక్క చర్మాన్ని సరిచేస్తాడు, పంక్చర్ సూది యొక్క మూడు-మార్గం ఆత్మవిశ్వాసాన్ని కుడి చేతితో ఛాతీని మూసివేసిన ప్రదేశానికి తిప్పి, ఆపై నెమ్మదిగా పంక్చర్ సూదిని అనస్థీషియా ప్రదేశంలోకి గుచ్చుతుంది.సూది చిట్కా యొక్క ప్రతిఘటన అకస్మాత్తుగా అదృశ్యమైనప్పుడు, ద్రవం వెలికితీత కోసం ఛాతీతో కనెక్ట్ అయ్యేలా మూడు-మార్గం కాక్‌ను తిప్పండి.ఊపిరితిత్తుల కణజాలం చాలా లోతుగా చొచ్చుకుపోకుండా దెబ్బతినకుండా నిరోధించడానికి పంక్చర్ సూదిని సరిచేయడానికి సహాయకుడు హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్‌ను ఉపయోగిస్తాడు.సిరంజి నిండిన తర్వాత, బయటి ప్రపంచంతో కనెక్ట్ చేయడానికి మరియు ద్రవాన్ని విడుదల చేయడానికి మూడు-మార్గం వాల్వ్‌ను తిప్పండి.

6. ద్రవం వెలికితీత ముగింపులో, పంక్చర్ సూదిని బయటకు తీసి, శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో కప్పి, ఒక క్షణం కొద్దిగా శక్తితో నొక్కండి, అంటుకునే టేప్తో దాన్ని పరిష్కరించండి మరియు రోగిని ఇంకా పడుకోమని అడగండి.