흉부 천자의 적응증 및 금기 사항

(6) 유체를 천천히 펌핑해야 합니다.치료로 인해 많은 양의 수액을 펌핑해야 하는 경우 천자 바늘 뒤에 3방향 스위치를 연결해야 합니다.체액은 치료를 위해 너무 많이 배출되어서는 안됩니다.필요한 경우 여러 번 펌핑할 수 있습니다.처음 펌핑하는 액체의 양은 600ml를 초과하지 않아야 하며, 이후 매번 펌핑하는 액체의 양은 일반적으로 약 1000ml입니다.

(7) 블리딩액이 빠져나오면 즉시 뽑기를 중지한다.

(8) 흉강 내로 약을 주입할 필요가 있는 경우에는 준비한 약액이 담긴 주사기를 펌핑 후 연결하고 흉강액을 약액에 약간 섞은 후 다시 주입하여 확실하게 흉부에 주입한다. 공동

흉부 천자 포지셔닝 포인트를 선택하는 방법은 무엇입니까?

(1) 흉부 천자 및 배액: 첫 번째 단계는 가슴에 타진을 수행하고 천자를 위해 확실한 단단한 소리가 나는 부분을 선택하는 것이며 X-ray 및 B-초음파와 함께 위치를 지정할 수 있습니다.천자점은 네일 바이올렛으로 피부에 표시할 수 있으며 다음과 같이 선택하는 경우가 많습니다.후액와선의 7~8갈비사이;액와중선의 6~7갈비사이;겨드랑이 전면은 5-6 갈비뼈입니다.

(2) 봉입된 흉막삼출액: 천자는 X선 및 초음파 국소화와 함께 수행될 수 있습니다.

(3) 기흉감압술 : 일반적으로 환측 쇄골중간선의 2번째 갈비사이공간 또는 액와중간선의 4~5번째 갈비사이공간을 선택한다.늑간 신경과 동맥 및 정맥은 갈비뼈 아래쪽 가장자리를 따라 흐르기 때문에 신경 및 혈관 손상을 방지하기 위해 갈비뼈 위쪽 가장자리를 통해 구멍을 뚫어야 합니다.

흉부 천자의 전 과정

1. 환자에게 의자 등받이를 마주보게 앉게 하고 양쪽 팔뚝을 의자 등받이에 대고 팔뚝에 이마를 기대도록 합니다.일어날 수 없는 사람은 반쯤 앉은 자세를 취하고 영향을 받은 팔뚝을 베개 위에 올려 놓습니다.

2. 천자점은 흉타음의 가장 뚜렷한 부분을 선택한다.흉막액이 많을 때는 보통 견갑골이나 후액와선의 7~8번 갈비사이 공간을 취한다.때로는 중액와선의 6~7번째 늑간이나 앞액와선의 5번째 늑간도 천자점으로 선택하기도 한다.캡슐 삼출액은 X-레이 또는 초음파 검사로 확인할 수 있습니다.펑크 포인트는 메틸 바이올렛 (용담 바이올렛)에 담근 면봉으로 피부에 표시됩니다.

3. 정기적으로 피부를 소독하고 멸균 장갑을 착용하고 소독 구멍 수건을 덮으십시오.

4. 2% 리도카인을 사용하여 아래 늑골 상단 가장자리의 천자 지점에서 피부에서 흉벽까지 국소 침윤 마취를 수행합니다.

5. 시술자는 왼손 검지와 중지로 천자 부위의 피부를 고정하고 천자 바늘의 삼방 콕을 오른손으로 가슴을 닫는 곳으로 돌린 후 천천히 마취 부위에 천자 바늘을 찔러 넣습니다.바늘 끝의 저항이 갑자기 사라지면 삼방콕을 돌려 체액 추출을 위해 흉부에 연결되도록 합니다.조수는 지혈 겸자를 사용하여 천자 바늘을 고정하여 폐 조직이 너무 깊게 침투하여 손상되는 것을 방지합니다.주사기가 가득 차면 3방향 밸브를 돌려 외부와 연결하고 액체를 배출합니다.

6. 수액 추출이 끝나면 천자 바늘을 빼내고 멸균 거즈로 덮고 잠시 동안 약간의 힘으로 누른 다음 접착 테이프로 고정하고 환자를 가만히 눕히십시오.