ಥೋರಾಸಿಕ್ ಇನ್ಡ್ವೆಲಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ - ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಒಳಚರಂಡಿ
1 ಸೂಚನೆಗಳು
1. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ತೆರೆದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಟೆನ್ಷನ್ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ದಬ್ಬಾಳಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನವು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ).
2. ಕಡಿಮೆ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥೋರಾಕೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್
3. ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ
4. ಥೋರಾಸಿಕ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್
5. ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್.
2 ತಯಾರಿ
1. ಭಂಗಿಗಳು
ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಅರೆ ಒರಗಿರುವ ಸ್ಥಾನ
ರೋಗಿಯು ಅರ್ಧ ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ (ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಫ್ಲಾಟ್ ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ).
2. ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಆರಿಸಿ
1) ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಆಯ್ಕೆ
2) ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮಿಡ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ನಡುವೆ ಮತ್ತು 6 ನೇ ಮತ್ತು 7 ನೇ ಇಂಟರ್‌ಕೊಸ್ಟಲ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
3. ಸೋಂಕುಗಳೆತ
ವಾಡಿಕೆಯ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳೆತ, ವ್ಯಾಸ 15, 3 ಅಯೋಡಿನ್ 3 ಮದ್ಯ
4. ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ
ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಸೋಡಿಯಂ 0 ಎಲ್ಜಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್.
ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ತಯಾರಿಕೆಯ ಪದರದ ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಛೇದನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಾರಾಗೆ;ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚರ್ಮವನ್ನು 2cm ಕತ್ತರಿಸಿ, ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ;ದ್ರವವು ಹೊರಬಂದಾಗ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಯ ಆಳವು 4 ~ 5cm ಮೀರಬಾರದು.ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ರೇಷ್ಮೆ ದಾರದಿಂದ ಹೊಲಿಯಬೇಕು, ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟಬೇಕು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಗಾಜ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು;ಗಾಜ್ಜ್ ಹೊರಗೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಉದ್ದವಾದ ಟೇಪ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಅಂಟಿಸಿ.ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಅಂತ್ಯವು ಸೋಂಕುಗಳೆತ ಉದ್ದದ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ನೀರು ಮುಚ್ಚಿದ ಬಾಟಲಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮೊಹರು ಬಾಟಲಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಾಸಿಗೆ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಒಳಚರಂಡಿ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಕೆಡವಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ.
3 ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್
1. ಚರ್ಮದ ಛೇದನ
2. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರದ ಮೊಂಡಾದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನ ಮೂಲಕ ಪಕ್ಕದ ರಂಧ್ರವಿರುವ ಎದೆಗೂಡಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದು
3. ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಯ ಪಕ್ಕದ ರಂಧ್ರವು ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ 2-3cm ಆಳವಾಗಿರಬೇಕು
4 ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
1. ಬೃಹತ್ ಹೆಮಟೋಸಿಲ್ (ಅಥವಾ ಎಫ್ಯೂಷನ್) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಠಾತ್ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಕುಸಿತದಿಂದ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆರಂಭಿಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಠಾತ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬೇಕು.
2. ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿರಿಸಲು ಗಮನ ಕೊಡಿ.
3. ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿ.
4. ದೈನಂದಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು (ಗಾಯದ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಗೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಪರಿಮಾಣ) ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು X- ರೇ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ನಡೆಸುವುದು.
5. ಸ್ಟೆರೈಲ್ ವಾಟರ್ ಸೀಲ್ ಮಾಡಿದ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, ಡ್ರೈನೇಜ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರ ಎದೆಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬೇಕು.
6. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಡ್ರೈನೇಜ್ ದ್ರವದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ ಡ್ರೈನೇಜ್ ದ್ರವದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಡ್ರಗ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
7. ಡ್ರೈನೇಜ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವಾಗ, ಛೇದನದ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಮೊದಲು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಬಳಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ನಾಳೀಯ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನಿಂದ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು 12 ~ ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು. 16 ಲೇಯರ್‌ಗಳ ಗಾಜ್ ಮತ್ತು 2 ಲೇಯರ್‌ಗಳ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಗಾಜ್ (ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಸಲೀನ್‌ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ).ನಿರ್ವಾಹಕರು ಒಂದು ಕೈಯಿಂದ ಗಾಜ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯಿಂದ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಳೆಯಬೇಕು.ಒಳಚರಂಡಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮಧೂಮವನ್ನು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡದಾದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಯಿತು, ಅದರ ಪ್ರದೇಶವು ಹಿಮಧೂಮವನ್ನು ಮೀರಿದೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು 48 ~ 72 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
5 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಶುಶ್ರೂಷೆ
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದೆ ಇರಿಸಲು ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಒಳಚರಂಡಿ ಹರಿವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆ ಅಥವಾ 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಒಳಚರಂಡಿ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಇಲ್ಲ.ರೋಗಿಯು ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಿದಾಗ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಗಾಜ್ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಟೇಪ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜೂನ್-10-2022
