tube ibugbe Thoracic - idominugere thoracic pipade
1 Awọn itọkasi
1. Nọmba nla ti pneumothorax, pneumothorax ti o ṣii, pneumothorax ẹdọfu, pneumothorax npa mimi (ni gbogbogbo nigbati ikọlu ẹdọfóró ti pneumothorax unilateral jẹ diẹ sii ju 50%).
2. Thoracocentesis ni itọju pneumothorax isalẹ
3. Pneumothorax ati hemopneumothorax to nilo ẹrọ-ẹrọ tabi atẹgun atọwọda
4. loorekoore pneumothorax tabi hemopneumothorax lẹhin yiyọ ti thoracic tube drainage
5. Hemopneumothorax ti o ni ipalara ti o ni ipa ti atẹgun ati awọn iṣẹ iṣan.
2 Igbaradi
1. Awọn iduro
Joko tabi ologbele ijoko ipo
Alaisan naa wa ni ipo irọda idaji (ti awọn ami pataki ko ba ni iduroṣinṣin, alaisan naa wa ni ipo irọlẹ alapin).
2. Yan aaye
1) Yiyan aaye intercostal keji ti laini clavicular aarin fun idominugere pneumothorax
2) A ti yan itun ẹjẹ ti o wa laarin aarin axillary ati laini axillary ti ẹhin, ati laarin 6th ati 7th intercostals.
3. Disinfection
Disinfection awọ ara ti o ṣe deede, iwọn ila opin 15, 3 iodine 3 oti
4. Akuniloorun infiltration agbegbe
Abẹrẹ inu iṣan ti iṣuu soda phenobarbital 0 lg.
Infiltration ti agbegbe ti igbaradi ogiri àyà ni agbegbe lila akuniloorun si pleura;Ge awọ ara 2cm lẹgbẹẹ laini intercostal, fa awọn ipa iṣan ti iṣan ni eti oke ti awọn egungun, ki o si ya awọn ipele iṣan intercostal si àyà;A gbọdọ gbe ọpọn idominugere lẹsẹkẹsẹ nigbati omi ba n jade.Ijinle tube fifa sinu iho àyà ko yẹ ki o kọja 4 ~ 5cm.Lila awọ ara ogiri àyà yẹ ki o wa ni sutured pẹlu okùn siliki alabọde alabọde, tube ṣiṣan yẹ ki o wa ni ligated ati ti o wa titi, ati ki o bo pelu gauze ti ko ni ifo;Ni ita gauze, fi ipari si teepu gigun kan ni ayika tube idominugere ki o si lẹẹmọ lori ogiri àyà.Ipari tube tube ti a ti sopọ si disinfection gun roba tube si igo omi ti a fi sinu omi, ati tube tube ti a ti sopọ si igo omi ti a fi oju omi ti wa ni ipilẹ lori ibusun ibusun pẹlu teepu alemora.A gbe igo idominugere labẹ ibusun ile-iwosan nibiti ko rọrun lati lu lulẹ.
3 Ifibọnu
1. Lila ti awọ ara
2. Iyapa Blunt ti Layer ti iṣan ati gbigbe ti tube ṣiṣan ti thoracic pẹlu iho ẹgbẹ nipasẹ eti oke ti iha.
3. Iho ẹgbẹ ti tube fifa yẹ ki o jẹ 2-3cm jin sinu iho àyà
4 Awọn iṣọra
1. Ni ọran ti hematocele nla (tabi ṣiṣan), titẹ ẹjẹ yẹ ki o wa ni abojuto ni pẹkipẹki lakoko ṣiṣan akọkọ lati ṣe idiwọ alaisan lati mọnamọna lojiji tabi ṣubu.Ti o ba jẹ dandan, titẹ ẹjẹ yẹ ki o tu silẹ nigbagbogbo lati yago fun eewu lojiji.
2. San ifojusi lati tọju tube fifa silẹ laisi titẹ tabi ipalọlọ.
3. Ran alaisan lọwọ lati yi ipo pada daradara ni gbogbo ọjọ, tabi gba alaisan ni iyanju lati mu ẹmi jinna lati ṣaṣeyọri ṣiṣan ni kikun.
4. Ṣe igbasilẹ iwọn didun idominugere ojoojumọ (iwọn ṣiṣan omi fun wakati kan ni ipele ibẹrẹ lẹhin ipalara) ati awọn iyipada ti awọn ohun-ini rẹ, ki o si ṣe fluoroscopy X-ray tabi atunyẹwo fiimu bi o ṣe yẹ.
5. Nigbati o ba n rọpo igo omi ti ko ni ifopin, tube fifa omi yoo wa ni idinaduro fun igba diẹ, lẹhinna tube fifa omi yoo tun tu silẹ lẹẹkansi lẹhin iyipada lati ṣe idiwọ afẹfẹ lati fa mu nipasẹ titẹ odi ti àyà.
6. Ni ibere lati se imukuro Atẹle ikolu, kokoro asa ati oògùn ifamọ igbeyewo ti idominugere le ṣee ṣe ti o ba ti idominugere-ini yi pada.
7. Nigbati o ba n fa tube fifa jade, awọ ara ti o wa ni ayika lila yẹ ki o wa ni disinfected ni akọkọ, o yẹ ki o yọ suture ti o wa titi kuro, tube fifa omi ti o wa nitosi ogiri àyà yẹ ki o wa ni dipọ pẹlu awọn agbara iṣan, ati ṣiṣi ṣiṣan yẹ ki o wa ni bo pelu 12 ~ Awọn ipele 16 ti gauze ati awọn ipele 2 ti gauze Vaseline (pẹlu vaseline diẹ diẹ ni o fẹ).Oniṣẹ yẹ ki o mu gauze pẹlu ọwọ kan, mu tube fifa omi pẹlu ọwọ keji, ki o si fa jade ni kiakia.Gauze ni šiši idominugere ti wa ni pipade patapata lori ogiri àyà pẹlu nkan nla ti teepu alemora ti agbegbe rẹ kọja gauze, ati imura le yipada lẹhin awọn wakati 48 ~ 72.
5 Nọọsi lẹhin isẹ abẹ
Lẹhin ti iṣẹ ṣiṣe, ọpọn idominugere ti wa ni igba pupọ ju lati tọju lumen laisi idiwọ.Ṣiṣan ṣiṣan jẹ igbasilẹ ni gbogbo wakati tabi awọn wakati 24.Lẹhin ṣiṣan, ẹdọfóró naa gbooro daradara, ko si gaasi tabi ṣiṣan omi.A le yọ tube ti a fi omi ṣan silẹ nigbati alaisan ba fa simi jinna, ati pe ọgbẹ naa le wa ni pipade pẹlu gauze vaseline ati teepu alemora.
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-10-2022
