د سینه دننه ټیوب - د سینې د اوبو بندول
1 نښې
1. د pneumothorax لوی شمیر، خلاص pneumothorax، تنفس pneumothorax، pneumothorax تنفس فشاروي (عموما کله چې د یو اړخیز نیوموتورکس د سږو فشار له 50٪ څخه ډیر وي).
2. Thoracocentesis د ټیټ نیوموتورکس په درملنه کې
3. نیوموتورکس او هیموپینوموتوراکس میخانیکي یا مصنوعي هوا ته اړتیا لري
4. د سینه د اوبو ایستلو تیوب له مینځه وړلو وروسته تکرار نیوموتوورکس یا هیموپنیموتوراکس
5. ټراماتیک هیموپینوموتوراکس د تنفسي او دوراني فعالیتونو اغیزه کوي.
2 تیاری
1. پوستونه
د ناستې یا نیمه تکیه کولو موقعیت
ناروغ په نیم پروت حالت کې دی (که حیاتي نښې مستحکم نه وي ، ناروغ په فلیټ پروت حالت کې دی).
2. سایټ غوره کړئ
1) د نیوموتوریکس د اوبو ایستلو لپاره د منځنۍ کلاویکولر کرښې د دوهم انټرکوسټل ځای انتخاب
2) Pleural effusion د axillary midline او posterior axillary line ترمنځ او د شپږمې او 7مې انټرکوستالونو تر منځ غوره شوی.
3. غیر منتن کول
د پوستکي غیر منتن کولو معمول، قطر 15، 3 آیوډین 3 الکول
4. د محلي نفوذ انستیزیا
د فینوباربیټل سوډیم 0 lg د انټرماسکولر انجیکشن.
د سینې دیوال د چمتو کولو پرت کې ځایی انفجار د انستیزیا د چیری په ساحه کې pleura ته؛پوټکی د انټرکوسټل لاین په اوږدو کې 2 سانتي متره پرې کړئ ، د رګونو پورتنۍ څنډه کې د ویسکولر فورسپس پراخه کړئ ، او سینه ته د انټرکوسټل عضلاتو پرتونه جلا کړئ؛د اوبو ایستلو ټیوب باید سمدلاسه کیښودل شي کله چې مایع بهر شي.د سینې غار ته د اوبو ایستلو ټیوب ژوروالی باید له 4 ~ 5 سانتي مترو څخه ډیر نه وي.د سینې دیوال د پوستکي چیرا باید د منځنۍ اندازې د ورېښمو تار سره پوښل شي، د اوبو ایستلو ټیوب باید تړل شوی او ثابت شي، او د جراثیمي ګاز سره پوښل شي؛د ګز څخه بهر، د اوبو ایستلو ټیوب شاوخوا یو اوږد ټیپ لپاسه کړئ او د سینې دیوال باندې یې پیسټ کړئ.د اوبو ایستلو ټیوب پای د غیر منتن کولو اوږد ربړ ټیوب سره د اوبو مهر شوي بوتل سره وصل دی ، او د اوبو مهر شوي بوتل سره د ربړ ټیوب د چپکونکي ټیپ سره د بستر په سطح کې تنظیم شوی.د اوبو ایستلو بوتل د روغتون د بستر لاندې ایښودل شوی چیرې چې دا په اسانۍ سره وټکول کیږي.
3 انټیوبیشن
1. د پوستکي پرې کول
2. د عضلاتو د طبقې جلا جلا کول او د سینې د اوبو رسولو ټیوب ځای په ځای کول د غاړې سوري سره د غاړې پورتنۍ څنډه
3. د اوبو ایستلو ټیوب اړخ سوری باید د سینې غار کې 2-3 سانتي متره ژور وي
۴ احتیاطي تدابیر
1. د لوی هیماتوسیل (یا effusion) په صورت کې، د وینې فشار باید د لومړنیو اوبو ایستلو پرمهال له نږدې وڅارل شي ترڅو ناروغ د ناڅاپي شاک یا سقوط مخه ونیسي.که اړتیا وي، د وینې فشار باید په دوامداره توګه خوشې شي ترڅو د ناڅاپي خطر څخه مخنیوی وشي.
2. پاملرنه وکړئ چې د اوبو ایستلو ټیوب پرته له فشار یا تحریف څخه خلاص وساتئ.
3. د ناروغ سره مرسته وکړئ چې هره ورځ په سمه توګه موقعیت بدل کړي، یا ناروغ وهڅوي چې ژوره ساه واخلي ترڅو د بشپړ اوبو ایستل ترلاسه کړي.
4. د اوبو رسولو ورځنی حجم (د زخم وروسته په لومړیو مرحلو کې په یو ساعت کې د اوبو رسولو حجم) او د هغې د ملکیتونو بدلونونه ثبت کړئ او د ایکس رې فلوروسکوپي یا فلم بیا معاینه ترسره کړئ لکه څنګه چې مناسب وي.
5. کله چې د جراثیمي اوبو مهر شوي بوتل ځای په ځای کړئ، د اوبو ایستلو ټیوب باید په لنډمهاله توګه لومړی بند شي، او بیا د اوبو ایستلو ټیوب باید د ځای په ځای کولو وروسته بیا خوشې شي ترڅو د سینې منفي فشار لخوا د هوا د چوسیدو مخه ونیسي.
6. د ثانوي انفیکشن د له منځه وړلو لپاره، د باکتریا کلتور او د فاضله مایع د مخدره توکو حساسیت ازموینه ترسره کیدی شي که چیرې د فاضله مایع ځانګړتیاوې بدل شي.
7. کله چې د اوبو ایستلو ټیوب راوباسئ ، د چیرا شاوخوا پوټکی باید لومړی غیر منتن شي ، ثابت سیون باید لیرې شي ، د سینې دیوال ته نږدې د اوبو ایستلو ټیوب باید د vascular forceps سره وتړل شي ، او د اوبو ایستلو خلاصون باید د 12 ~ سره پوښل شي. د ګوز 16 پرتونه او د ویسلین ګاز 2 پرتونه (په شمول یو څه نور ویسلین غوره دی).آپریټر باید په یو لاس سره جوزی ونیسي، د اوبو ایستلو ټیوب په بل لاس کې ونیسي، او په چټکۍ سره یې وباسي.د اوبو ایستلو په پرانستلو کې ګوز په بشپړ ډول د سینې دیوال کې د چپکونکي ټیپ یوې لویې ټوټې سره مهر شوی و چې ساحه یې له جاج څخه زیاته وه ، او پوښاک د 48 ~ 72 ساعتونو وروسته بدلیدلی شي.
5 د عملیاتو وروسته نرسنګ
د عملیاتو وروسته، د اوبو ایستلو ټیوب اکثرا ډیر ذخیره کیږي ترڅو لیمین بې خنډه وساتي.د اوبو ایستلو جریان په هر ساعت یا 24 ساعتونو کې ثبت کیږي.د اوبو ایستلو وروسته، سږي ښه پراخیږي، او هیڅ ګاز یا مایع جریان شتون نلري.د اوبو ایستلو ټیوب هغه وخت لرې کیدی شي کله چې ناروغ ژور تنفس کوي ، او زخم د ویسلین ګج او چپکونکي ټیپ سره تړل کیدی شي.
د پوسټ وخت: جون-10-2022
