ਥੌਰੇਸਿਕ ਇਨਵੈਲਿੰਗ ਟਿਊਬ - ਬੰਦ ਥੌਰੇਸਿਕ ਡਰੇਨੇਜ
1 ਸੰਕੇਤ
1. ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਨਯੂਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਓਪਨ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਟੈਂਸ਼ਨ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਜ਼ੁਲਮ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਇਕਪਾਸੜ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ)।
2. ਹੇਠਲੇ ਨਿਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਥੋਰੈਕੋਸੈਂਟੇਸਿਸ
3. ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਅਤੇ ਹੀਮੋਪਨੀਓਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਿਸਨੂੰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਜਾਂ ਨਕਲੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
4. ਥੌਰੇਸਿਕ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਵਰਤੀ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਹੀਮੋਪਨੀਓਮੋਥੋਰੈਕਸ
5. ਸਾਹ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਹੀਮੋਪਨੀਓਮੋਥੋਰੈਕਸ।
2 ਤਿਆਰੀ
1. ਆਸਣ
ਬੈਠਣ ਜਾਂ ਅਰਧ ਝੁਕਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ
ਮਰੀਜ਼ ਅੱਧੇ ਲੇਟਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੈ (ਜੇਕਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਕੇਤ ਸਥਿਰ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਸਮਤਲ ਲੇਟਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੈ)।
2. ਸਾਈਟ ਚੁਣੋ
1) ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਡਰੇਨੇਜ ਲਈ ਮੱਧ ਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਾਈਨ ਦੀ ਦੂਜੀ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਸਪੇਸ ਦੀ ਚੋਣ
2) ਧੁਰੀ ਮਿਡਲਾਈਨ ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਐਕਸੀਲਰੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਅਤੇ 6ਵੀਂ ਅਤੇ 7ਵੀਂ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪਲਿਊਰਲ ਇਫਿਊਜ਼ਨ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
3. ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ
ਰੁਟੀਨ ਚਮੜੀ ਰੋਗਾਣੂ-ਮੁਕਤ, ਵਿਆਸ 15, 3 ਆਇਓਡੀਨ 3 ਅਲਕੋਹਲ
4. ਸਥਾਨਕ ਘੁਸਪੈਠ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ
ਫੀਨੋਬਾਰਬੀਟਲ ਸੋਡੀਅਮ 0 ਐਲਜੀ ਦਾ ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ।
pleura ਨੂੰ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਚੀਰਾ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦੀ ਪਰਤ ਦੀ ਸਥਾਨਕ ਘੁਸਪੈਠ;ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਚਮੜੀ ਨੂੰ 2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਕੱਟੋ, ਪੱਸਲੀਆਂ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਕਿਨਾਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਫੋਰਸੇਪ ਨੂੰ ਵਧਾਓ, ਅਤੇ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਤੱਕ ਵੱਖ ਕਰੋ;ਜਦੋਂ ਤਰਲ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੋਲ ਵਿੱਚ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ 4 ~ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਚੀਰੇ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਆਕਾਰ ਦੇ ਰੇਸ਼ਮ ਦੇ ਧਾਗੇ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਬੰਦ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਿਰਜੀਵ ਜਾਲੀਦਾਰ ਨਾਲ ਢੱਕਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ;ਜਾਲੀਦਾਰ ਦੇ ਬਾਹਰ, ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਟੇਪ ਲਪੇਟੋ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ 'ਤੇ ਚਿਪਕਾਓ।ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਦਾ ਅੰਤ ਕੀਟਾਣੂ-ਰਹਿਤ ਲੰਬੀ ਰਬੜ ਦੀ ਟਿਊਬ ਨਾਲ ਪਾਣੀ ਦੀ ਸੀਲਬੰਦ ਬੋਤਲ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਦੀ ਸੀਲਬੰਦ ਬੋਤਲ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਰਬੜ ਦੀ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ ਨਾਲ ਬੈੱਡ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਨਿਕਾਸੀ ਦੀ ਬੋਤਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬੈੱਡ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖੀ ਗਈ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇਸ ਨੂੰ ਠੋਕਿਆ ਜਾਣਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ।
੩ਅੰਦਾਜ਼
1. ਚਮੜੀ ਦਾ ਚੀਰਾ
2. ਮਾਸ-ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਪਰਤ ਦਾ ਧੁੰਦਲਾ ਵੱਖ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਕਿਨਾਰੇ ਦੁਆਰਾ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੋਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਥੌਰੇਸਿਕ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ
3. ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਦਾ ਸਾਈਡ ਹੋਲ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੋਲ ਵਿੱਚ 2-3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਡੂੰਘਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
4 ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ
1. ਵੱਡੇ ਹੇਮਾਟੋਸੀਲ (ਜਾਂ ਫਿਊਜ਼ਨ) ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਝਟਕੇ ਜਾਂ ਢਹਿਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਡਰੇਨੇਜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਜੇ ਜਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਅਚਾਨਕ ਖ਼ਤਰੇ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
2. ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਦਬਾਅ ਜਾਂ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਅਨਬਲੌਕ ਰੱਖਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਦਿਓ।
3. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਰ ਰੋਜ਼ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਡਰੇਨੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੋ।
4. ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਡਰੇਨੇਜ ਦੀ ਮਾਤਰਾ (ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ ਡਰੇਨੇਜ ਦੀ ਮਾਤਰਾ) ਅਤੇ ਇਸ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਜਾਂ ਫਿਲਮ ਦੀ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।
5. ਨਿਰਜੀਵ ਪਾਣੀ ਦੀ ਸੀਲਬੰਦ ਬੋਤਲ ਨੂੰ ਬਦਲਦੇ ਸਮੇਂ, ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਲੌਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਸੀਨੇ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਦੁਆਰਾ ਹਵਾ ਨੂੰ ਚੂਸਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
6. ਸੈਕੰਡਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ, ਡਰੇਨੇਜ ਤਰਲ ਦੀ ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਕਲਚਰ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਡਰੇਨੇਜ ਤਰਲ ਗੁਣਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
7. ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਵੇਲੇ, ਚੀਰੇ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਰੋਗਾਣੂ-ਮੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਸਥਿਰ ਸੀਨ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਸੀਨੇ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਨੇੜੇ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਵੈਸਕੁਲਰ ਫੋਰਸਪਸ ਨਾਲ ਕਲੈਂਪ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ 12 ~ ਨਾਲ ਢੱਕਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਲੀਦਾਰ ਦੀਆਂ 16 ਪਰਤਾਂ ਅਤੇ ਵੈਸਲੀਨ ਜਾਲੀਦਾਰ ਦੀਆਂ 2 ਪਰਤਾਂ (ਥੋੜਾ ਹੋਰ ਵੈਸਲੀਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ)।ਆਪਰੇਟਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਹੱਥ ਨਾਲ ਜਾਲੀਦਾਰ ਨੂੰ ਫੜਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਫੜਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਜਲਦੀ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਡਰੇਨੇਜ ਦੇ ਖੁੱਲਣ 'ਤੇ ਜਾਲੀਦਾਰ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਟੁਕੜੇ ਨਾਲ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੀਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸਦਾ ਖੇਤਰ ਜਾਲੀਦਾਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਡਰੈਸਿੰਗ ਨੂੰ 48 ~ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ।
5 ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਨਰਸਿੰਗ
ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਲੂਮੇਨ ਨੂੰ ਬੇਰੋਕ ਰੱਖਣ ਲਈ ਓਵਰਸਟੌਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਡਰੇਨੇਜ ਦਾ ਵਹਾਅ ਹਰ ਘੰਟੇ ਜਾਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਡਰੇਨੇਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਫੇਫੜੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਫੈਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਗੈਸ ਜਾਂ ਤਰਲ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।ਡਰੇਨੇਜ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਵੈਸਲੀਨ ਜਾਲੀਦਾਰ ਅਤੇ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ ਨਾਲ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਜੂਨ-10-2022
