Lûleya niştecîh a toracîk - dravdana sîngê girtî
1 Nîşan
1. Hejmarek mezin ji pneumothorax, pneumothorax vekirî, pneumothorax tansiyon, pneumothorax nefesê zordar dike (bi gelemperî dema ku tansiyona pişikê ya pneumotoraksa yekalî ji% 50 zêdetir be).
2. Thoracocentesis di tedawiya pneumothorax ya jêrîn de
3. Pneumothorax û hemopneumothorax hewcedariya hewaya mekanîzmayî an çêkirî ye
4. Pneumothorax an hemopneumothorax dûbare piştî rakirina lûleya drenajê ya sîngê
5. Hemopneumotoraksa trawmatîk bandorê li fonksiyonên nefes û gerîdeyê dike.
2 Amadekirin
1. Rawestiyan
Helwesta rûniştî an nîv-razîbûnê
Nexweş di pozîsyona nivê razanê de ye (eger nîşanên jiyanî ne aram bin, nexweş di pozîsyona razanê de ye).
2. Malperê hilbijêre
1) Hilbijartina cîhê duyemîn intercostal ya xeta klavicular ya navîn ji bo dravê pneumothorax
2) Pleural effusion di navbera xêza navîn a axillary û xeta axillary paşî de, û di navbera 6-emîn û 7-an de tê hilbijartin.
3. Dezenfektekirin
Dezenfeksîyona rûtîn ya çerm, pîvaz 15, 3 îyot 3 alkol
4. Anesthesiya înfiltasyona herêmî
Derzîlêdana hundurîn a fenobarbital sodyûm 0 lg.
Infiltration herêmî ya tebeqeya amadekirina dîwarê sîngê li devera lêdana anesthesiyê berbi pleura;Çermê 2 cm li ser xeta navberokê birîn, pêlên damarî li kêleka jorîn a rikan dirêj bikin, û tebeqeyên masûlkeya navbirkê ber bi sîngê ve veqetînin;Dema ku şil derdiket divê tavilê lûleya avdanê were danîn.Kûrahiya lûleya avdanê ya di nav valahiya sîngê de divê ji 4 ~ 5 cm derbas nebe.Birîna çermê dîwarê sîngê divê bi têlên hevrîşimî yên bi mezinahîya navîn were rijandin, lûleya avdanê were girêdan û rastkirin, û bi gaza sterîl were pêçandin;Li derveyî gazê, kasetek dirêj li dora lûleya avdanê bipêçin û li dîwarê sîngê bixin.Dawiya lûleya avêtinê bi lûleya gomî ya dirêj a dezenfektekirinê ve bi şûşeya pêçandî ya avê ve girêdayî ye, û lûleya gomî ya ku bi şûşeya pêgirtî ya avê ve girêdayî ye li ser rûyê nivînê bi tîrêjê zeliqandî ve tê girêdan.Şûşeya avdanê li binê nivîna nexweşxaneyê tê danîn ku lêxistina wê ne hêsan e.
3 Intubation
1. Birîna çerm
2. Ji hev veqetandina qata masûlkeyê û danîna lûleya rijandina sîngê ya bi qulika kêlekê di nav qiraxa jorîn a rimê de
3. Kula kêlekê ya lûleya avdanê divê 2-3 cm kûr di nav valahiya sîngê de be.
4 Tedbîr
1. Di rewşa hematocele (an efusion) ya mezin de, divê tansiyona xwînê di dema avdana destpêkê de ji nêz ve were şopandin da ku nexweş ji nişka ve şok an hilweşe.Ger hewce be, divê tansiyona xwînê bi berdewamî were berdan da ku ji nişka ve xetere nemîne.
2. Bala xwe bidinê ku lûleya drainajê bêyî zext û tehlûkeyê venebe.
3. Ji nexweş re bibin alîkar ku her roj pozîsyona xwe bi rêkûpêk biguhezîne, an jî nexweş teşwîq bike ku nefesek kûr bigire da ku bigihîje avjeniya tam.
4. Hêjmara avjeniyê ya rojane (hejmara avjeniyê ya serê saetekê di qonaxa destpêkê ya piştî birîndarbûnê de) û guheztinên taybetmendiyên wê tomar bikin, û li gorî guncan fluoroscopy tîrêjên X-ray an jî ji nû ve vekolîna fîlimê bikin.
5. Dema ku şûşeya avê ya sterîl tê guheztin, divê pêşî lûleya avdanê bi demkî were girtin, û dûv re lûleya dravdanê piştî veguheztinê dîsa were berdan da ku hewa bi zexta neyînî ya sîngê venebe.
6. Ji bo ji holê rakirina enfeksiyona duyemîn, ger taybetmendiyên şilava drainajê were guheztin, çanda bakterî û testa hesasiyeta narkotîkê ya şilava avêtinê dikare were kirin.
7. Dema ku lûleya avdanê derdixin, divê pêşî çermê li dora xêzkirinê were dezenfektekirin, şûşeya sabît were rakirin, lûleya avdanê ya li nêzî dîwarê sîngê bi darê zorê yên damarî were girtin, û vekirina avdanê bi 12 ~ were girtin. 16 qatên gazê û 2 qatên gaza vazelînê (di nav de hinekî zêdetir vazelîn tê tercîhkirin).Divê operator bi destekî gazê bigire, bi destê din lûleya avdanê bigire û zû bikişîne.Gaza di vekirina avdanê de bi tevahî li ser dîwarê sîngê bi perçeyek mezin ji kaseta ku qada wê ji gazê derbas bû hate girtin, û cil û berg dikare piştî 48-72 demjimêran were guheztin.
5 Hemşîretiya piştî emeliyatê
Piştî emeliyatê, lûleya avdanê pir caran zêde tê dagirtin da ku lumen bê asteng bimîne.Herikîna avdanê her saet an 24 saetan tê tomar kirin.Piştî avdanê, pişik baş berfireh dibe, gaz û şilek dernakeve.Dema ku nexweş kûr nefesê dikişîne lûleya avdanê were rakirin, û birîn bi gaza vazelînê û kaseta lêdanê were girtin.
Dema şandinê: Jun-10-2022
