لوله ساکن توراسیک - درناژ قفسه سینه بسته

3 لوله گذاری

1. برش پوست

2. جداسازی بلانت لایه عضلانی و قرار دادن لوله تخلیه قفسه سینه با سوراخ جانبی از طریق لبه بالایی دنده

3. سوراخ کناری لوله زهکشی باید 2-3 سانتی متر عمق در حفره قفسه سینه باشد.

4 اقدامات احتیاطی

1. در صورت هماتوسل (یا افیوژن) عظیم، فشار خون باید در حین درناژ اولیه به دقت کنترل شود تا از شوک یا کلاپس ناگهانی بیمار جلوگیری شود.در صورت لزوم، فشار خون باید به طور مداوم کاهش یابد تا از خطر ناگهانی جلوگیری شود.

2. توجه داشته باشید که لوله زهکشی را بدون فشار یا اعوجاج باز نگه دارید.

3. به بیمار کمک کنید تا هر روز وضعیت خود را به درستی تغییر دهد، یا بیمار را تشویق کنید تا برای رسیدن به تخلیه کامل، نفس عمیق بکشد.

4. حجم زهکشی روزانه (حجم زهکشی در ساعت در مرحله اولیه پس از آسیب) و تغییرات خواص آن را ثبت کنید و فلوروسکوپی اشعه ایکس یا بررسی مجدد فیلم را در صورت لزوم انجام دهید.

5. هنگام تعویض بطری آب بنددار استریل، ابتدا لوله زهکشی باید به طور موقت مسدود شود و سپس لوله زهکشی پس از تعویض مجدداً آزاد شود تا از مکش هوا توسط فشار منفی قفسه سینه جلوگیری شود.

6. به منظور رفع عفونت ثانویه، در صورت تغییر خواص سیال زهکشی، می توان کشت باکتریایی و تست حساسیت دارویی مایع زهکشی را انجام داد.

7. هنگام بیرون کشیدن لوله زهکشی، ابتدا پوست اطراف محل برش ضدعفونی شود، بخیه ثابت برداشته شود، لوله تخلیه نزدیک دیواره قفسه سینه با پنس عروقی بسته شود و دهانه زهکشی با 12 ~ پوشانده شود. 16 لایه گاز و 2 لایه گاز وازلین (شامل کمی بیشتر وازلین ترجیح داده می شود).اپراتور باید گاز را با یک دست گرفته و با دست دیگر لوله زهکشی را گرفته و به سرعت بیرون بکشد.گاز در دهانه زهکشی به طور کامل روی دیواره قفسه سینه با یک تکه نوار چسب بزرگ که مساحت آن بیشتر از گاز است بسته شده بود و پانسمان بعد از 48 تا 72 ساعت قابل تعویض بود.

5 پرستاری بعد از عمل

پس از عمل، لوله زهکشی اغلب بیش از حد ذخیره می شود تا لومن بدون مانع باقی بماند.جریان زهکشی هر ساعت یا 24 ساعت ثبت می شود.پس از زهکشی، ریه به خوبی منبسط می شود و هیچ گاز یا مایعی خارج نمی شود.وقتی بیمار عمیق استنشاق می کند می توان لوله زهکشی را برداشت و زخم را با گاز وازلین و نوار چسب بست.