ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟೋಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ಆಪರೇಷನ್ ಸಹಕಾರ

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟೋಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ಆಪರೇಷನ್ ಸಹಕಾರ

ಅಮೂರ್ತ, ಉದ್ದೇಶ: ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು.ವಿಧಾನಗಳು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ 11 ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪೂರ್ವಾವಲೋಕನವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.
ತೀರ್ಮಾನ: ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತ, ವೇಗವಾದ ನಿಷ್ಕಾಸ, ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ;ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ;ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಹಕಾರ;ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಹತ್ತಿರ
ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಆಳವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯ, ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [1].ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ನಿರಂತರ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟೋಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಟ್ಟದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸುಗಮವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ನಡುವೆ ನಿಕಟ ಸಹಕಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಮಾರ್ಚ್ 2014 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2015 ರವರೆಗೆ ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಹಕಾರವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
1 ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು
1.1 ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ ಮಾರ್ಚ್ 2014 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2015 ರವರೆಗೆ ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 7 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 4 ಮಹಿಳೆಯರು, 41-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು, ಸರಾಸರಿ 55.7 ವರ್ಷಗಳು.ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತವು ಹಂತ I ಆಗಿತ್ತು;ಹಿಂದೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸವಿತ್ತು.
1.2 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರಾಡಿಕಲ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದರು.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸಲು ಓಮೆಂಟಮ್ ಮತ್ತು ಓಮೆಂಟಮ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಮತ್ತು ಲಿಗಾಸೂರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಛೇದಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು.ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕತ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇಡೀ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ.ಜೆಜುನಮ್ ಅನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದ ಹತ್ತಿರ ಎತ್ತಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ದ್ವಾರವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳ-ಜೆಜುನಮ್ ಸೈಡ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕತ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಯಿತು. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕತ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ.ಅಂತೆಯೇ, ಜೆಜುನಮ್‌ನ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನ ಸಸ್ಪೆನ್ಸರಿ ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ನಿಂದ 40 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಜೆಜುನಮ್‌ಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಡುವೆ 5cm ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದೇಹ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಫ್ಲೋರೊರಾಸಿಲ್ ಸಲೈನ್‌ನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಯಿತು [2].ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪೋಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕಲಾಯಿತು.
1.3 ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಭೇಟಿ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ 1 ದಿನದ ಮೊದಲು ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿ, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ದಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಇನ್ನೂ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನಗಳಿವೆ.ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅವರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆತಂಕ, ಆತಂಕ, ಭಯ ಮತ್ತು ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡಲು ಬಯಸದಂತಹ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯ ಆತಂಕವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಕರಿಸಲು, ರೋಗಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶ್ವಾಸ.ರೋಗಿಗಳು ಶಾಂತ ಮನಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಲಿ.
1.4 ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳ ತಯಾರಿಕೆ: ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 1 ದಿನ ಮೊದಲು, ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ದಿನನಿತ್ಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿವೆಯೇ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳೆತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್, ಮಾನಿಟರ್, ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲ, ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಪಕರಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.ವಿವಿಧ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ ಮತ್ತು ಪರಿಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಮುಚ್ಚುವವರುಮತ್ತುಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ಗಳು.ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಂತೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಕೂಡ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ತಯಾರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತಯಾರಿ ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿರಲು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
1.5 ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಿ ಮತ್ತು ಗುರುತಿನ ಮಾಹಿತಿ ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ, ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಿ.ಸಾಧನ ದಾದಿಯರು 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋವಿಂಗ್ ನರ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧನಗಳು, ಡ್ರೆಸಿಂಗ್‌ಗಳು, ಸೂಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎಣಿಸುತ್ತಾರೆ.ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಲೆನ್ಸ್ ಲೈನ್, ಲೈಟ್ ಸೋರ್ಸ್ ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ನೈಫ್ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸ್ಟೆರೈಲ್ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ತೋಳನ್ನು ಬಳಸಿ [3].ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಸೂಜಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರೇಟರ್ ಹೆಡ್ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಚಾಕುವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ;ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಟ್ರೋಕಾರ್ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರಿಶೋಧನೆಯನ್ನು ರವಾನಿಸಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ ಒಳ ಹೊಗೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆ-ಮುಕ್ತ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹತ್ತಿರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಸ್ಟೇಪಲ್ ಕಾರ್ಟ್ರಿಡ್ಜ್ನ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾದರಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಅದನ್ನು ಆಪರೇಟರ್ಗೆ ರವಾನಿಸಬಹುದು.ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣಗಳು, ಗಾಜ್ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
2 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
11 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾರೊಬ್ಬರೂ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿತು.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ TNM ಹಂತ I. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ 3.0 ~ 4.5h, ಸರಾಸರಿ ಸಮಯ 3.8h;ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 100-220 ಮಿಲಿ, ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 160 ಮಿಲಿ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕು, ಛೇದನದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣಾಮವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ.
3 ಚರ್ಚೆ
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನನ್ನ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.ಇದರ ಸಂಭವವು ಆಹಾರ, ಪರಿಸರ, ಆತ್ಮ ಅಥವಾ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು.ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ರೋಗಿಗಳ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನ ಸುರಕ್ಷತೆಗೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಧಾನವು ಇನ್ನೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವವರು ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ [4].ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ನಿರಂತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮುಂದುವರಿದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ.ಆದರೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ನರ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಸಹಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಮುಂದಿಡುತ್ತದೆ.ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ದಾದಿಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬೇಕು.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ, ಅನುಕೂಲಕರ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿ;ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಊಹಿಸಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಿ, ತತ್ವಗಳನ್ನು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ವಿವಿಧ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸರಳ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸುಗಮ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಆತ್ಮಸಾಕ್ಷಿಯ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಹಕಾರವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸುಗಮ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೀಲಿಗಳಾಗಿವೆ.
ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತ, ವೇಗವಾದ ನಿಷ್ಕಾಸ, ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
[1] ವಾಂಗ್ ಟಾವೊ, ಸಾಂಗ್ ಫೆಂಗ್, ಯಿನ್ ಕೈಕ್ಸಿಯಾ.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಹಕಾರ.ಚೈನೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನರ್ಸಿಂಗ್, 2004, 10 (39): 760-761.
[2] ಲಿ ಜಿನ್, ಝಾಂಗ್ ಕ್ಸುಫೆಂಗ್, ವಾಂಗ್ Xize, ಮತ್ತು ಇತರರು.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ LigaSure ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್.ಚೈನೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮಿನಿಮಲಿ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಸರ್ಜರಿ, 2004, 4(6): 493-494.
[3] ಕ್ಸು ಮಿನ್, ಡೆಂಗ್ ಝಿಹಾಂಗ್.ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಕಾರ.ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನರ್ಸ್ ಟ್ರೈನಿಂಗ್, 2010, 25 (20): 1920.
[4] ಡು ಜಿಯಾನ್ಜುನ್, ವಾಂಗ್ ಫೀ, ಝಾವೋ ಕಿಂಗ್ಚುವಾನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು.ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ D2 ರಾಡಿಕಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯ 150 ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿ.ಚೈನೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿ), 2012, 5(4): 36-39.

ಮೂಲ: ಬೈದು ಲೈಬ್ರರಿ