Operatio Cooperatio in Laparoscopic Total Gastrectomy

Operatio Cooperatio in Laparoscopic Total Gastrectomy

Abstract, obiectiva: Discutere operationem cooperationem et experientiam fovendi gastrectomi laparoscopici.Methodi clinica notitiae 11 aegrorum qui gastrectomum totale laparoscopicum subierunt retrospective enucleatae sunt.Proventus undecim aegros qui gastrectomum laparoscopicum totum subierunt sine gravi inpedimenta dimissi sunt.
Conclusio: Laparoscopica totalis gastrectomia minus trauma habet, citius exhaurit, minorem dolorem et citius recuperationem aegrorum postoperativam habet.Dignissimos orci elit.
Clavis verborum laparoscopia;gastrectomy total;operatio cooperatio;laparoscopic propius cutting
Cum hodiernae chirurgiae notiones minime incursiones enucleatae sint, technologia laparoscopica magis ac latius in praxi clinica adhibita est.Chirurgiae laparoscopicae commoda minus intraoperativae sanguinis detrimentum, minus post operativam dolorem, ocius receptam functionis gastrointestinae, breviorem mansionem hospitalis, cicatricem minus abdominis, minus ictum in functione immune corporis, pauciores inpedimenta [1] habet.Superioribus annis, cum continua emendatione technologiae laparoscopicae, magis magisque aegroti cum cancer gastrico chirurgiae laparoscopicae curantur.Tota gastrectomia laparoscopica difficile est operari et requirit altam technicam gradum, et arctam cooperationem inter chirurgim et nutricem requirit in cella operativa ut lenis operationis complementum curet.Undecim aegros, qui totam gastrectomiam laparoscopicam subierunt in nosocomio nostro a mense Martio 2014 ad Februarium 2015, ad analysim delecti sunt, et cooperationem nutricationis chirurgicam nuntiaverunt ut sequitur.
I Materias et methodos
1.1 Generalis notitiae undecim aegros qui gastrectomum laparoscopicum totalem in nosocomio nostro a die Martii 2014 ad Februarium 2015 subierunt, delecti sunt, inter 7 mares et 4 feminas, 41-75 annos aetatis, cum media aetate 55,7 annorum.Cancer gastricus gastroscopia et pathologica ante operationem in omnibus aegris biopsy confirmata, et scaena praeoperativa clinica erat scaena I;historia abdominis chirurgiae superioris vel maioris chirurgiae abdominis in praeterito fuit.
1.2 Methodus chirurgica omnes aegroti gastrectomum radicalem laparoscopicam radicalem subierunt.Omnes aegroti cum anesthesia et trachea intubatione generali curati sunt.Sub pneumoperitoneo, omentum et omentum cum ultrasonicis scalpello et Ligasura dissecantur vasa sanguinea perigastrica, et nodi lymphoidei circa arteriam gastricam sinistram, arteriam hepaticam, et arteriam splenicam purgantur.Ventriculus et duodenum, stomachus et cardia a laparoscopica sectione et arte claudendi separata sunt, ita ut totus venter omnino liber esset.Jejunum prope gulam elevabatur, et foramen parvum in singulis gulae et jejuno fiebat, et gula-jejuni lateris anastomosin fiebat cum incisione et fabrica laparoscopica, et apertio gulae et jejuni clausa erat. cum laparoscopico secando et claudendo fabrica.Similiter finis jejuni liber anastomosatus erat jejuno 40cm ab ligamento suspensori duodeni.Incisio 5cm facta est inter os inferioris processus xiphoidei et umbilicus ad removendum corpus gastricum.Corpus gastricum et nodi lymphatici specimina resecentur et ad examen pathologicum arcessuntur.Cavitas peritonaei fluorouracil salinarum rubens erat, et tubus INCILE ponebatur ad cavum abdominis claudendum [2].Trocar remotus est et uterque poke consüitur.
1.3 Preoperative visit aegrotum in custodia 1 Pridie operationis ut cognoscat condicionem generalem aegroti, causam recognoscere et eventus variarum probationum officinarum inhibere.Praeoperativam discussionem in hac parte, si opus sit, participare, et secundo die operationem praeparare.Resectio cancer gastrici laparoscopicus adhuc methodus curationis relative nova est, et plerique aegroti satis non sciunt et de ea aliquatenus dubitant.Propter defectum intellectus, solliciti erunt de curativa effectu et salute operationis, et tunc erunt problemata psychologica sicut timiditas, anxietas, timor et etiam operatio non desit habere.Ante operationem, ut timiditas aegri removeatur et melius cum curatione cooperetur, necessarium est ad salutem et efficaciam operationis patienti explicare, et utere felici operatione exemplum ad augendam sensum securitatis et. tractandi fiducia.Aegri remissum animi statum teneant et in morbi pugnando fiduciam construant.
1.4 Praeparatio instrumentorum et rerum: 1 Pridie operationis, cum chirurgi inspicias num aliquae sint requisita instrumenti chirurgici speciales, num aliqua mutatio in gradibus operationis exercitationis sit, et praeparationes in antecessum respondeant.Adhibent instrumenta laparoscopica chirurgica et disinfection status compesce, et inspicias num scalpellum ultrasonicum, monitor, fons lucis, fons pneumoperitoneum, aliaque instrumenta perfecta et facilia utantur.Para et perficiet variaslaparoscopic cutting propiusettubulosae staplers.Sicut omnes aliae operationes laparoscopicae, laparoscopica totalis gastrectomia etiam problema conversionis ad laparotomiam spectat, sic instrumenta laparotomiae necesse est ut consuevit praeparari.Ad hoc autem quod non pertinet ad profectum operationis propter sufficientem praeparationem in operatione, vel etiam in periculo vitae patientis.
1.5 Cum aegroto in operatione cooperationem ac venarum accessum instituere postquam inhibita identitatis indicia vera sunt.Post anesthetistam adiuvans ad anesthesiam faciendam, aegrum loco opportuno pone et eum refice, cathetum urinarium pone, et tubus decompressionis gastrointestinae proprie fige.Nutrices fabrica manus suas ante XX minutas lavant, et computant machinas, curationes, acus et alias res una cum nutricibus erraticis.Adiuva chirurgi ad aegrotum disinficiandum, et manica sterili tutela utere ad lens lineam recludet, lineam lucis, lineam cultellum ultrasonicum[3].Reprehendo an acus pneumoperitonaeum et caput aspiratorium patens, cultrum ultrasonicum compone;adiuva medicum ad stabiliendum pneumoperitoneum, transi explorationem trocaram laparoscopicam ad confirmandum tumorem, instrumenta et vasa necessaria ad operationem in tempore libera, et medicum adiuvandum ad cavitatem abdominis per operationem Interior fumus clarum chirurgicum campum efficit.Per operationem, ars aseptica et tumor liberorum stricte perficienda est.Stapulae cartridge institutio actu certa est cum sectionem laparoscopicam propius transeundo, et ad operator solum post exemplar confirmatum transiri potest.Abdomen claude et instrumenta chirurgica compesce, TELA, et rursus acus sutura.
2 results
Nemo ex 11 aegris in laparotomiam conversionem sustinuit et omnes operationes sub laparoscopia perfectae sunt perfectae.Omnes aegroti ad examen pathologicum arcessiti sunt, et eventus demonstraverunt postoperativam tumorum malignorum TNM scaenicam scaenam esse I. Tempus operationis erat 3.0~4.5h, tempus mediocris erat 3.8h;damnum sanguinis in operatione 100~ 220ml erat, mediocris sanguinis amissio 160ml erat, et transfusio sanguinis nulla erat.Omnes aegroti bene convaluerunt et e valetudinario dimissi sunt III ad V dies post operationem.Omnes aegroti nullae complicationes sicut lacus anastomoticus, contagio abdominis, infectio infectio, et sanguis abdominis, et effectus chirurgicus satisfacit.
3 Discussion
Cancer gastricus unus ex communissimis tumoribus malignis in patria mea est.Incidentia se habet ad res ut victu, ambitu, spiritu vel genetica.Fieri potest in quacumque parte stomachi, graviter comminans salutem corporis et mentis et vitae salutem aegrorum.In praesenti, efficacissima curatio clinica adhuc est resectione chirurgica methodus, sed trauma chirurgica traditum magnum est, et nonnulli senes aegros vel aegros in corporis conditione pauperes amittunt occasionem curationis chirurgicae ob intolerantiae [4].Annis, continua evolutione, emendatione et applicatione technologiae laparoscopicae in opere clinico, indicia chirurgiae ulterius dilatata sunt.Studia domestica et externa probaverunt chirurgicam abdominis plus commoda habere quam traditam chirurgiam in curatione cancri gastrici provecti.Sed etiam superiora necessaria proponit ad cooperationem inter chirurgim et nutricem in loco operante.Eodem tempore nutrices in cella operativa bonum opus facere debent in visitatione preoperativa et cum aegris communicare ad cognoscendam statum psychologicum et condicionem corporis patientis.Praeparata chirurgica et operativae cameram ante operationem emendant, ita ut ordinate, opportune et opportune ponantur;in operatione, urinam aegri arctissime observant, sanguinem sanguinis, signa vitalia et alia indicia;Processum operationis in praemissis praedico, instrumentis chirurgicis opportune et accurate trades, principia, usum et simplicem sustentationem variarum instrumentorum endoscopicorum, ac lenis operationis progressum quam maxime invigilet.Operatio aseptica stricta, cooperatio conscientiosa et activa operationis sunt claves, ut lenis operatio operationis exsequatur.
Ad summam, laparoscopica gastrectomia totalis minus trauma habet, citius exhaurit, minorem dolorem et citius recuperationem aegrorum postoperativam habet.Dignissimos orci elit.

references
[I] Wang Tao, Song Feng, Yin Caixia.Cooperatio nutriens in gastrectomy laparoscopica.Acta Societatis Sinica, 2004, 10 (39): 760-761.
[II] Li Jin, Zhang Xuefeng, Wang Xize, et al.Applicatio LigaSure in chirurgiae gastroscopicae laparoscopicae.Acta Sinensis Minimaliter Invasive Surgery, 2004, 4(6): 493-494.
[III] Xu Min, Deng Zhihong.Cooperatio chirurgica in laparoscopica adiuvatur gastrectomum distal.Acta Nutrices Training, 2010, 25 (20): 1920.
[IV] Du Jianjun, Wang Fei, Zhao Qingchuan, et al.Renuntiatio de 150 casibus de integris laparoscopicis D2 gastrectomi radicali pro cancro gastrico.Acta Sinensis Acta Surgery Endoscopica (Electronic Edition), 2012, 5(4): 36-39.

Source: Baidu Library