Galulue Felagolagomai ile Laparoscopic Total Gastrectomy

Galulue Felagolagomai ile Laparoscopic Total Gastrectomy

Fa'apuupuuga, Manulauti: Ia talanoaina le felagolagoma'i o le taotoga ma le poto masani tausi soifua o le laparoscopic total gastrectomy.Metotia O fa'amaumauga a le falema'i o gasegase e 11 na faia le laparoscopic total gastrectomy sa su'esu'eina i tua.I'uga E sefulutasi tagata gasegase na faia le laparoscopic total gastrectomy na fa'ate'a e aunoa ma ni fa'alavelave matuia.
Fa'ai'uga: Laparoscopic total gastrectomy e fa'aitiitia le fa'alavelave, fa'avave vave, fa'aitiitia le tiga ma fa'avave le toe fa'aleleia o gasegase.E tatau ona fa'aoga ile falema'i.
upu autu laparoscopy;atoa gastrectomy;galulue faatasi;laparoscopic tipi latalata
Fa'atasi ai ma le fa'alolotoina o manatu fa'aonaponei fa'aonaponei fa'atama'i fa'alavelave fa'afuase'i, o le laparoscopic tekinolosi ua fa'ateleina ma fa'ateleina fa'aoga i falema'i.O le taotoga Laparoscopic ei ai le lelei o le faʻaitiitia o le gau o le toto, faʻaitiitia le tiga pe a maeʻa le taotoga, vave toe faʻaleleia le gaioiga o le manava, faʻapuupuu le falemaʻi, faʻaitiitia le maʻila o le manava, faʻaitiitia le aʻafiaga i le puipuiga o le tino, ma faʻaitiitia faʻalavelave [1].I tausaga talu ai nei, faʻatasi ai ma le faʻaauau pea o le faʻaleleia o tekinolosi laparoscopic, o le tele ma le tele o tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le manava e togafitia i le taotoga laparoscopic.Laparoscopic total gastrectomy e faigata ona faʻagaioia ma e manaʻomia se tulaga maualuga faʻapitoa, ma e manaʻomia le felagolagomai vavalalata i le va o le fomai tipitipi ma le tausimaʻi i totonu o le potu tipitipi ina ia mautinoa le maeʻa lelei o le taotoga.E sefulutasi ma'i na faia le laparoscopic total gastrectomy i le matou falema'i mai ia Mati 2014 ia Fepuari 2015 na filifilia mo le au'ili'iliga, ma o lo'o lipotia mai ai le galulue fa'atasi o tausima'i tipitipi e fa'apea.
1 Mea ma metotia
1.1 Fa'amatalaga Lautele E to'a sefulutasi tagata gasegase na fa'ama'i ile laparoscopic total gastrectomy ile matou falema'i mai ia Mati 2014 ia Fepuari 2015 na filifilia, e aofia ai le 7 ali'i ma le 4 tama'ita'i, e 41-75 tausaga le matutua, ma le averesi o tausaga e 55.7 tausaga.O le kanesa o le gastric na faʻamaonia e le gastroscopy ma le biopsy pathological aʻo leʻi faia le taotoga i tagata mamaʻi uma, ma o le vaega muamua o le falemaʻi o le laasaga I;sa i ai se tala'aga o taotoga o le manava pito i luga po'o se taotoga tele o le manava i aso ua mavae.
1.2 Fa'ata'otoga O gasegase uma na faia le laparoscopic radical total gastrectomy.O gasegase uma na togafitia i faʻamaʻi faʻamaʻi lautele ma intubation tracheal.I lalo o le pneumoperitoneum, o le omentum ma le omentum sa vavaeina i le ultrasonic scalpel ma Ligasure e vavae ese ai le toto perigastric, ma le lymph nodes faataamilo i le gaʻo gaʻo agavale, ate ate, ma splenic artery sa faʻamamaina.O le manava ma le duodenum, manava ma le cardia na vavaeeseina e le laparoscopic tipi ma tapunia masini, ina ia matua saoloto atoa le manava.O le jejunum na siitia latalata i le esophagus, ma sa faia se tamai avanoa i totonu o le esophagus ma le jejunum taitasi, ma le esophagus-jejunum itu anastomosis sa faia i se laparoscopic tipi ma tapunia masini, ma tapunia le tatalaina o le esophagus ma le jejunum. fa'atasi ma le laparoscopic tipi ma tapuni masini.I se tulaga talitutusa, o le pito saoloto o le jejunum na faʻapipiʻiina i le jejunum 40cm le mamao mai le ligament suspensory o le duodenum.Sa faia se tipi 5cm i le va o le gutu pito i lalo o le faagasologa o le xiphoid ma le maea umbilical e aveese ai le tino o le manava.O faʻataʻitaʻiga o le tino ma le lymph node na faʻamama ma auina atu mo suʻega faʻamaʻi.Na fa'amamāina le ana o le peritoneal i le saline fluorouracil, ma tu'u se paipa alavai e tapuni ai le manava [2].Na aveese le ta'avale ma su'i uma tui.
1.3 Asiasiga muamua Asiasi le maʻi i totonu o le uarota 1 aso aʻo leʻi faia le taotoga e malamalama ai i le tulaga lautele o le maʻi, toe iloilo le mataupu, ma siaki taunuuga o suʻega suʻesuʻe eseese.Auai i le talanoaga muamua i le matagaluega pe a manaʻomia, ma faia sauniuniga atoatoa mo le taotoga i le aso lona lua.Laparoscopic gastric cancer resection ose auala fou o togafitiga, ma o le tele o tagata gasegase e le lava le iloa e uiga i ai ma e i ai masalosaloga i se tulaga.Ona o le leai o se malamalama, o le a latou popole e uiga i le togafitiga ma le saogalemu o le taotoga, ona i ai lea o faafitauli faalemafaufau e pei o le popolevale, popolevale, fefe ma e oo lava i le le manao e fai le taotoga.Aʻo leʻi faia le taotoga, ina ia faʻaumatia le popolevale o le tagata maʻi ma sili atu le galulue faʻatasi ma togafitiga, e tatau ona faʻamatalaina le saogalemu ma le aoga o le taotoga i le tagata maʻi, ma faʻaaoga le gaioiga manuia e fai ma faʻataʻitaʻiga e faʻaleleia ai le lagona saogalemu o le tagata maʻi ma talitonuina togafitiga.Tuu atu i tagata gasegase e faatumauina se tulaga toafilemu o le mafaufau ma fausia le mautinoa i le tauina o le maʻi.
1.4 Sauniuniga o mea faigaluega ma mea: 1 aso aʻo leʻi faia le taotoga, siaki le fomaʻi tipitipi pe i ai ni mea faʻapitoa faʻapitoa e manaʻomia, pe i ai se suiga i laasaga masani o taotoga, ma faia muamua sauniuniga talafeagai.Saunia masani mea faigaluega laparoscopic ma siaki le tulaga faʻamaʻi, ma siaki pe o le ultrasonic scalpel, mataʻituina, puna malamalama, puna pneumoperitoneum ma isi meafaigaluega ua atoatoa ma faigofie ona faʻaoga.Saunia ma faaatoatoa ituaiga eseese olaparoscopic tipi tipimatubular stapler.E pei o isi gaioiga uma laparoscopic, o le laparoscopic total gastrectomy e feagai foi ma le faʻafitauli o le liua i le laparotomy, o lea e manaʻomia ai ona saunia mea faigaluega i taimi uma.Ina ia le afaina ai le alualu i luma o le taotoga ona o le le lava o sauniuniga i le taimi o le taotoga, pe lamatia ai le ola o le maʻi.
1.5 Galulue faʻatasi ma le tagata maʻi i le taimi o le taotoga ma faʻatūina le faʻaogaina o le venous pe a uma ona siaki le faʻamatalaga e saʻo.A maeʻa ona fesoasoani i le fomaʻi faʻamaʻi e faia faʻamaʻi faʻamaʻi, tuʻu le tagata maʻi i se tulaga talafeagai ma faʻaleleia, tuʻu se faʻamaʻi urinary, ma faʻapipiʻi lelei le paipa faʻafefe o le manava.E fufulu lima e le au tausima'i masini i le 20 minute muamua, ma faitau masini, la'ei, nila ma isi mea fa'atasi ma tausima'i feoa'i.Fesoasoani i le foma'i tipitipi e fa'amama le tagata ma'i, ma fa'aoga se lima puipui e fa'amavae ai le laina tioata, laina moli, ma laina naifi ultrasonic [3].Siaki pe le faʻalavelaveina le nila pneumoperitoneum ma le ulu aspirator, fetuunai le naifi ultrasonic;fesoasoani i le fomaʻi e faʻavae le pneumoperitoneum, pasi le suʻesuʻega laparoscopic trocar e faʻamaonia ai le tumo, tuʻuina atu mea faigaluega ma mea e manaʻomia mo le taotoga i le taimi, ma fesoasoani i le fomaʻi e faʻafefe le manava o le manava i le taimi o le taotoga Inner asu faʻamautinoaina se fanua taʻavale manino.I le taimi o le taʻaloga, e tatau ona faʻatinoina le faʻaogaina o le aseptic ma le leai o se tuma.O le faʻapipiʻiina o le pusa faʻapipiʻi e faʻatuatuaina moni pe a pasi le laparoscopic tipi latalata, ma e mafai ona pasi atu i le tagata faʻatautaia pe a maeʻa ona faʻamaonia le faʻataʻitaʻiga.Tapuni le manava ma toe siaki mea fai taotoga, kausa, ma nila su'i.
2 i'uga
E leai se tasi o le 11 maʻi na faʻaliliuina i le laparotomy, ma faʻamaeʻaina uma taʻaloga i lalo ole laparoscopy atoatoa.O tagata gasegase uma na auina atu mo suʻesuʻega faʻamaʻi, ma o faʻaiʻuga na faʻaalia ai o le TNM postoperative staging of malignant tumors o le laasaga I. O le taʻaloga taimi o le 3.0 ~ 4.5h, o le taimi masani o le 3.8h;o le gau o le toto i le taimi o le taotoga o le 100 ~ 220ml, o le averesi o le gau o le toto o le 160ml, ma e leai se tui toto.Na toe malosi uma gasegase ma na teʻa mai le falemaʻi i le 3 i le 5 aso talu ona uma le taotoga.O gasegase uma e leai ni fa'alavelave e pei o le li'o o le anastomotic, fa'ama'i o le manava, fa'ama'i vaevaega, ma le tafetotoi o le manava, ma sa fa'amalieina le aafiaga o le taotoga.
3 Talanoaga
O le kanesa o le gastric o se tasi lea o tuma sili ona taatele i lo'u atunuu.O lona a'afiaga atonu e feso'ota'i ma mea e pei o mea'ai, si'osi'omaga, agaga po'o genetics.E mafai ona tupu i soo se vaega o le manava, e matua lamatia ai le soifua maloloina faaletino ma le mafaufau ma le saogalemu o le ola o tagata mamaʻi.I le taimi nei, o le togafitiga sili ona lelei ile falemaʻi O le auala o loʻo faʻagata pea le taotoga, ae o le faʻamaʻi faʻaleaganuʻu masani e tele, ma o nisi o tagata matutua matutua poʻo i latou o loʻo i ai le tulaga le lelei o le tino e leiloa le avanoa mo togafitiga faʻapitoa ona o le le faapalepale [4].I tausaga talu ai nei, faʻatasi ai ma le faʻaauauina o le atinaʻe, faʻaleleia ma le faʻaogaina o tekinolosi laparoscopic i galuega faʻapitoa, o faʻamaoniga mo taotoga ua faʻalauteleina.O su'esu'ega i totonu ma fafo ua fa'amaonia ai o le taotoga o le manava e sili atu ona lelei nai lo taotoga masani i le togafitia o le kanesa o le manava.Ae o loʻo tuʻuina atu foʻi manaʻoga maualuga mo le galulue faʻatasi i le va o le fomai tipitipi ma le tausimaʻi i totonu o le potu tipitipi.I le taimi lava e tasi, e tatau i tausimaʻi i totonu o le potu tipitipi ona faia se galuega lelei i asiasiga aʻo lei faia le taotoga ma fesoʻotaʻi ma tagata gasegase e malamalama ai i le tulaga o le mafaufau ma le tino o le maʻi.Faʻaleleia sauniuniga mo mea taʻavale ma potu taʻavale aʻo leʻi faia le taotoga, ina ia tuʻuina mea i se tulaga faʻatulagaina, talafeagai ma taimi;i le taimi o le taʻaloga, vaʻavaʻai totoʻa le gaosiga o le urine o le tagata maʻi, toto toto, faʻailoga taua ma isi faʻailoga;Va'ai muamua le fa'agaioiga o le taotoga, tu'u sa'o ma sa'o mea faigaluega fa'apitoa, fa'atautaia mataupu, fa'aoga ma le tausiga faigofie o meafaifa'aili endoscopic eseese, ma fa'amautinoa le sologa lelei o le alualu i luma o le taotoga i le tele.Ole fa'agaioiga aseptic fa'amalosi, galulue fa'atasi ma le fa'agaioiga fa'agaoioi o ki ia e fa'amautinoa ai le sologa lelei o le fa'atinoga.
I se aotelega, o le laparoscopic total gastrectomy e itiiti le faʻalavelave, vave le manava, faʻaitiitia le tiga ma vave le toe faʻaleleia o gasegase.E tatau ona fa'aoga ile falema'i.

fa'asinomaga
[1] Wang Tao, Pese Feng, Yin Caixia.Felagolagomai tausimai ile laparoscopic gastrectomy.Chinese Journal of Nursing, 2004, 10 (39): 760-761.
[2] Li Jin, Zhang Xuefeng, Wang Xize, et al.Faʻaaogaina o le LigaSure i le laparoscopic gastrointestinal taotoga.Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2004, 4(6): 493-494.
[3] Xu Min, Deng Zhihong.Ta'otoga felagolagoma'i ile laparoscopic fesoasoani distal gastrectomy.Journal of Nurses Training, 2010, 25 (20): 1920.
[4] Du Jianjun, Wang Fei, Zhao Qingchuan, et al.O se lipoti i le 150 mataupu o le laparoscopic D2 radical gastrectomy atoa mo le kanesa o le manava.Chinese Journal of Endoscopic Surgery (Electronic Edition), 2012, 5(4): 36-39.

Punavai: Baidu Library