لاپاروسكوپتىكى ئومۇمىي ئاشقازان ئوپېراتسىيىسىدىكى ھەمكارلىق

لاپاروسكوپتىكى ئومۇمىي ئاشقازان ئوپېراتسىيىسىدىكى ھەمكارلىق

قىسقىچە مەزمۇنى ، مەقسەت: لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسىنىڭ مەشغۇلات ھەمكارلىقى ۋە كۈتۈنۈش تەجرىبىسىنى مۇزاكىرە قىلىش.ئۇسۇل لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان 11 بىمارنىڭ كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلىرى ئارقا-ئارقىدىن تەھلىل قىلىندى.نەتىجىدە لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان 11 بىمار ئېغىر ئەگەشمە كېسەللىكلەرسىز قويۇپ بېرىلدى.
خۇلاسە: لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەيدە زەخىملىنىش ئاز ، چارچاش تېز ، ئاغرىق ئاز ھەم بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئەسلىگە كېلىشى تېز بولىدۇ.كلىنىكىلىق قوللىنىشقا ئەرزىيدۇ.
ھالقىلىق سۆز لاپاروسكوپىئاشقازان ئۈچەيمەشغۇلات ھەمكارلىقىلاپاروسكوپ كېسىش يېقىنراق
زامانىۋى ئوپېراتسىيە ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق ئۇقۇمىنىڭ چوڭقۇرلىشىشىغا ئەگىشىپ ، لاپاروسكوپ تېخنىكىسى كلىنىكىلىق تەجرىبىدە تېخىمۇ كەڭ قوللىنىلدى.لاپاروسكوپ ئوپېراتسىيىسى ئوپېراتسىيىدىكى قان ئاز بولۇش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىق ئاز ، ئاشقازان-ئۈچەي ئىقتىدارىنىڭ تېز ئەسلىگە كېلىشى ، دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى قىسقا ، قورساق قىسمى ئاز ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسەتمەسلىك ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەر ئاز بولۇشتەك ئەۋزەللىككە ئىگە.يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، لاپاروسكوپ تېخنىكىسىنىڭ ئۈزلۈكسىز ياخشىلىنىشىغا ئەگىشىپ ، ئاشقازان راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلار لاپاروسكوپ ئوپېراتسىيىسى ئارقىلىق داۋالىنىدۇ.لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسى قىلىش تەس بولۇپ ، يۇقىرى تېخنىكىلىق سەۋىيىگە ئېھتىياجلىق ، ھەمدە ئوپېراتسىيە ئۆيىدىكى دوختۇر بىلەن سېستىرا ئوتتۇرىسىدا قويۇق ھەمكارلىق ئورنىتىپ ، ئوپېراتسىيەنىڭ ئوڭۇشلۇق تاماملىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.2014-يىلى 3-ئايدىن 2015-يىلى 2-ئايغىچە دوختۇرخانىمىزدا لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان 11 بىمار ئانالىز قىلىپ تاللاندى ، ئوپېراتسىيە سېستىرا ھەمكارلىقى تۆۋەندىكىدەك دوكلات قىلىندى.
1 ماتېرىيال ۋە ئۇسۇل
1.1 ئومۇمىي ئۇچۇرلار 2014-يىلى 3-ئايدىن 2015-يىلى 2-ئايغىچە دوختۇرخانىمىزدا لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان 11 بىمار تاللاندى ، بۇنىڭ ئىچىدە 7 ئەر ۋە 4 ئايال ، 41-75 ياش ، ئوتتۇرىچە يېشى 55.7 ياش.ئاشقازان راكى بارلىق بىمارلاردا ئوپېراتسىيە قىلىنىشتىن بۇرۇن ئاشقازان راكى ۋە پاتولوگىيىلىك بىئوپوسسىيە ئارقىلىق ئىسپاتلانغان ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى كلىنىكىلىق باسقۇچ بىرىنچى باسقۇچ.ئىلگىرى ئۈستۈنكى قورساق ئوپېراتسىيىسى ياكى چوڭ قورساق ئوپېراتسىيىسى تارىخى بار.
1.2 ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى بارلىق بىمارلار لاپاروسكوپ رادىكال ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەينى باشتىن كەچۈردى.بارلىق بىمارلار ئومۇمىي ناركوز ۋە كانايچە ئۈچەي ياللۇغى بىلەن داۋالاندى.مەزى بېزى ياللۇغى ئاستىدا ، ئومۇرتقا ۋە ئومۇرتقا ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ۋە Ligasure بىلەن پارچىلىنىپ ، ئەتراپتىكى قان تومۇرلارنى پارچىلاپ ، سول ئاشقازان ئارتېرىيەسى ، جىگەر ئارتېرىيەسى ۋە تومۇر ئارتېرىيەسى تازىلاندى.ئاشقازان ۋە ئون ئىككى بارماق ئۈچەي ، ئاشقازان ۋە يۈرەك لاپاروسكوپ كېسىش ۋە يېپىش ئۈسكۈنىسى ئارقىلىق ئايرىلدى ، شۇنىڭ بىلەن پۈتۈن ئاشقازان پۈتۈنلەي ئەركىن ئىدى.قىزىلئۆڭگەچ قىزىلئۆڭگەچكە يېقىن كۆتۈرۈلۈپ ، قىزىلئۆڭگەچ ۋە قىزىلئۆڭگەچنىڭ ھەر بىرىدە كىچىك ئېغىز ئېچىلدى ، قىزىلئۆڭگەچ-جەينەك يان تەرىپى ئانانىزىم قىلىش لاپاروسكوپ كېسىش ۋە يېپىش ئۈسكۈنىسى بىلەن ئېلىپ بېرىلىپ ، قىزىلئۆڭگەچ ۋە جەينەكنىڭ ئېچىلىشى يېپىلدى. لاپاروسكوپ كېسىش ۋە تاقاش ئۈسكۈنىسى بىلەن.ئوخشاشلا ، جەينەكنىڭ ئەركىن ئۇچى ئون ئىككى بارماق ئۈچەينىڭ ئاسما پەردىسىدىن 40 سانتىمېتىر يىراقلىقتىكى جىجۈنگە ئانانىزىم قىلىنغان.شىفوئىد جەريانىنىڭ تۆۋەنكى ئېغىزى بىلەن كىندىك ئارىلىقىدا 5cm كېسىش ئارقىلىق ئاشقازان بەدىنىنى ئېلىۋەتتى.ئاشقازان گەۋدىسى ۋە لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسى ئەسلىگە كەلتۈرۈلۈپ ، كېسەللىك تەكشۈرۈشىگە ئەۋەتىلدى.قورساق بوشلۇقى فتورلۇق تۇز سۈيى بىلەن قىزىتىلىپ ، سۇ چىقىرىش تۇرۇبىسى ئورنىتىپ ، قورساق بوشلۇقىنى ياپتى [2].تروكار ئېلىۋېتىلدى ۋە ھەر بىر پوق تىكىلدى.
1.3 ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى زىيارەت ئوپېراتسىيىدىن 1 كۈن بۇرۇن كېسەلخانىدىكى بىمارنى زىيارەت قىلىپ ، بىمارنىڭ ئومۇمىي ئەھۋالىنى چۈشىنىش ، ئەھۋالنى تەكشۈرۈش ۋە تۈرلۈك تەجرىبىخانا تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى تەكشۈرۈش.زۆرۈر تېپىلغاندا بۆلۈمدىكى تەييارلىق مۇزاكىرىگە قاتنىشىڭ ، ئىككىنچى كۈنى ئوپېراتسىيەگە تولۇق تەييارلىق قىلىڭ.لاپاروسكوپ خاراكتېرلىك ئاشقازان راكىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش يەنىلا بىر قەدەر يېڭى داۋالاش ئۇسۇلى ، كۆپىنچە بىمارلار بۇنى يېتەرلىك بىلمەيدۇ ۋە مەلۇم دەرىجىدە گۇمانلىنىدۇ.چۈشىنىش كەمچىل بولغانلىقتىن ، ئۇلار ئوپېراتسىيەنىڭ داۋالاش ئۈنۈمى ۋە بىخەتەرلىكىدىن ئەنسىرەيدۇ ، ئاندىن جىددىيلىشىش ، تەشۋىشلىنىش ، قورقۇش ، ھەتتا ئوپېراتسىيە قىلىشنى خالىماسلىق قاتارلىق پىسخىكىلىق مەسىلىلەر كۆرۈلىدۇ.ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ، بىمارنىڭ جىددىيلىكىنى يوقىتىش ۋە داۋالاشقا تېخىمۇ ياخشى ماسلىشىش ئۈچۈن ، بىمارغا ئوپېراتسىيەنىڭ بىخەتەرلىكى ۋە ئۈنۈمىنى چۈشەندۈرۈش ، ھەمدە مۇۋەپپەقىيەتلىك مەشغۇلاتنى مىسال قىلىپ ، بىمارنىڭ بىخەتەرلىك تۇيغۇسىنى ئاشۇرۇش ۋە داۋالاش ئىشەنچىسى.بىمارلار ئازادە روھىي ھالەتنى ساقلاپ ، كېسەلگە قارشى تۇرۇش ئىشەنچىسىنى تۇرغۇزسۇن.
1.4 چالغۇ ۋە بۇيۇملارنى تەييارلاش: ئوپېراتسىيىدىن 1 كۈن بۇرۇن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بىلەن ئالاھىدە ئوپېراتسىيە ئەسۋابىنىڭ تەلىپى بار-يوقلۇقىنى ، دائىملىق مەشغۇلات باسقۇچىدا ئۆزگىرىش بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈپ ، مۇناسىپ تەييارلىقلارنى ئالدىن تەييارلاڭ.لاپاروسكوپ ئوپېراتسىيە ئەسۋابىنى قەرەللىك تەييارلاپ ، دېزىنفېكسىيە قىلىش ئەھۋالىنى تەكشۈرۈپ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى باش تېرىسى ، كۆزەتكۈچى ، نۇر مەنبەسى ، ئۆپكە مەنبەلىك مەنبە ۋە باشقا ئۈسكۈنىلەرنىڭ تولۇق ۋە ئىشلىتىش ئاسان ياكى ئەمەسلىكىنى تەكشۈرۈڭ.ھەر خىل تۈرلەرنى تەييارلاڭ ۋە مۇكەممەللەشتۈرۈڭلاپاروسكوپ كېسىش ياپقۇچۋەtubular staplers.باشقا بارلىق لاپاروسكوپ مەشغۇلاتىغا ئوخشاش ، لاپاروسكوپ ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەي ئوپېراتسىيىسىمۇ لاپارومىيىلىك كېسەلگە ئايلىنىش مەسىلىسىگە دۇچ كېلىدۇ ، شۇڭا لاپارومىيىلىك ئەسۋابلارنى قەرەللىك تەييارلاش كېرەك.ئوپېراتسىيە جەريانىدا تەييارلىقنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيەنىڭ ئىلگىرىلىشىگە تەسىر كۆرسەتمەسلىك ، ھەتتا بىمارنىڭ ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزۈش ئۈچۈن.
1.5 مەشغۇلات جەريانىدا بىمار بىلەن ھەمكارلىشىپ ، كىملىك ​​ئۇچۇرىنىڭ توغرىلىقىنى تەكشۈرگەندىن كېيىن ۋېنا تومۇرىنى زىيارەت قىلىڭ.ناركوز دورىلىرىغا ناركوز قىلىشقا ياردەم بەرگەندىن كېيىن ، بىمارنى مۇۋاپىق ئورۇنغا قويۇپ ئوڭشاپ ، سۈيدۈك كاتەكچىسى ئورنىتىپ ، ئاشقازان-ئۈچەينى پەسەيتىش نەيچىسىنى مۇۋاپىق ئوڭشاڭ.ئۈسكۈنە سېستىرالىرى قوللىرىنى 20 مىنۇت بۇرۇن يۇيۇپ ، يۆتكىلىشچان سېستىرالار بىلەن بىللە ئۈسكۈنىلەر ، كىيىم-كېچەك ، يىڭنە ۋە باشقا نەرسىلەرنى سانايدۇ.تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ بىمارنى دېزىنفېكسىيە قىلىشىغا ياردەملىشىڭ ، ھەمدە ستېرېئولۇق قوغداش يەڭ ئىشلىتىپ ، لىنزا لىنىيىسى ، نۇر مەنبەسى ۋە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى پىچاق لىنىيىسىنى ئايرىڭ.ئۆپكە ئوپېراتسىيىسى يىڭنىسى ۋە ئاسپىرىت بېشىنىڭ توسالغۇسىز ياكى ئەمەسلىكىنى تەكشۈرۈڭ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى پىچاقنى تەڭشەڭ.دوختۇرنىڭ ئۆپكە تومۇرىنى تۇرغۇزۇشىغا ياردەم بېرىپ ، تروكار لاپاروسكوپ تەكشۈرۈشىدىن ئۆتۈپ ، ئۆسمىنى جەزملەشتۈرۈڭ ، ئوپېراتسىيەگە كېرەكلىك ئەسۋاب ۋە بۇيۇملارنى ۋاقتىدا يەتكۈزۈپ بېرىڭ ، ئوپېراتسىيە جەريانىدا دوختۇرنىڭ قورساق بوشلۇقىنى تازىلاپ ، ئىچكى ئىس-تۈتەك ئېنىق ئوپېراتسىيە مەيدانىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.ئوپېراتسىيە جەريانىدا ، ئاشقازان ۋە ئۆسمە يوق تېخنىكىلارنى قاتتىق يولغا قويۇش كېرەك.ئاساسلىق كارىدورنىڭ ئورنىتىلىشى لاپاروسكوپ كېسىشتىن يېقىنلاشقاندا ئەمەلىيەتتە ئىشەنچلىك بولۇپ ، مودېل جەزملەشتۈرۈلگەندىن كېيىن ئاندىن تىجارەتچىگە يەتكۈزگىلى بولىدۇ.قورساقنى تاقاپ ، ئوپېراتسىيە ئەسۋابلىرى ، داكا ۋە تىكىش يىڭنىنى قايتا تەكشۈرۈڭ.
2 نەتىجە
11 بىمارنىڭ ھېچقايسىسى لاپارومىيىلىك كېسەلگە گىرىپتار بولۇپ باقمىغان ، بارلىق ئوپېراتسىيەلەر پۈتۈنلەي لاپاروسكوپتا تاماملانغان.بارلىق بىمارلار پاتولوگىيىلىك تەكشۈرۈشكە ئەۋەتىلدى ، نەتىجىدە كۆرسىتىلىشىچە ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى TNM يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنى سەھنىلەشتۈرۈش بىرىنچى باسقۇچ ئىكەن ، ئوپېراتسىيە ۋاقتى 3.0 ~ 4.5h ، ئوتتۇرىچە ۋاقتى 3.8h.ئوپېراتسىيە جەريانىدا قان يوقىتىش 100 ~ 220ml ، ئوتتۇرىچە قان يوقىتىش 160ml ، قان سېلىش يوق.بارلىق بىمارلار ياخشى ئەسلىگە كېلىپ ، ئوپېراتسىيىدىن 3 كۈندىن 5 كۈنگىچە دوختۇرخانىدىن چىقتى.بارلىق بىمارلاردا ئانانىزىمنىڭ ئېقىپ كېتىشى ، قورساقتىن يۇقۇملىنىش ، كېسىشتىن يۇقۇملىنىش ۋە قورساق قاناش قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر يوق بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئۈنۈمى كىشىنى رازى قىلاتتى.
3 مۇلاھىزە
ئاشقازان راكى مەملىكىتىمدە ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنىڭ بىرى.ئۇنىڭ پەيدا بولۇشى بەلكىم يېمەك-ئىچمەك ، مۇھىت ، روھ ياكى گېن قاتارلىق ئامىللار بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن.ئۇ ئاشقازاننىڭ ھەر قانداق يېرىدە پەيدا بولۇپ ، بىمارلارنىڭ جىسمانىي ۋە روھىي ساغلاملىقى ۋە ھايات بىخەتەرلىكىگە ئېغىر تەھدىد سالىدۇ.ھازىر ، ئەڭ ئۈنۈملۈك كلىنىكىلىق داۋالاش ئۇسۇلى يەنىلا ئوپېراتسىيەنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۇسۇلى ، ئەمما ئەنئەنىۋى ئوپېراتسىيە جاراھەتلىرى بىر قەدەر چوڭ ، بەزى ياشانغان بىمارلار ياكى جىسمانىي ئەھۋالى ناچارلار چىدىماسلىق سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش پۇرسىتىدىن مەھرۇم قالىدۇ [4].يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، كلىنىكىلىق خىزمەتلەردە لاپاروسكوپ تېخنىكىسىنىڭ ئۈزلۈكسىز تەرەققىي قىلىشى ، ياخشىلىنىشى ۋە قوللىنىلىشى بىلەن ، ئوپېراتسىيەنىڭ كۆرسەتمىلىرى تېخىمۇ كېڭەيدى.دۆلەت ئىچى ۋە سىرتىدىكى تەتقىقاتلار ئاشقازان راكىنىڭ ئەنئەنىۋى ئاشقازان راكىنى داۋالاشتىكى ئەنئەنىۋى ئوپېراتسىيىدىن كۆپ ئەۋزەللىكىنى ئىسپاتلىدى.ئەمما ئۇ يەنە ئوپېراتسىيە ئۆيىدىكى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بىلەن سېستىرا ئوتتۇرىسىدىكى ھەمكارلىققا تېخىمۇ يۇقىرى تەلەپلەرنى ئوتتۇرىغا قويدى.شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، ئوپېراتسىيە ئۆيىدىكى سېستىرالار ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى زىيارەتلەرنى ياخشى ئىشلەپ ، بىمارلار بىلەن ئالاقىلىشىپ ، بىمارنىڭ پىسخىكا ئەھۋالى ۋە جىسمانىي ئەھۋالىنى چۈشىنىشى كېرەك.ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ئوپېراتسىيە بۇيۇملىرى ۋە مەشغۇلات ئۆيىنىڭ تەييارلىقلىرىنى ياخشىلاپ ، بۇيۇملارنى تەرتىپلىك ، قۇلايلىق ۋە ۋاقتىدا ئورۇنلاشتۇرۇڭ.ئوپېراتسىيە جەريانىدا بىمارنىڭ سۈيدۈك چىقىرىش مىقدارى ، قاننىڭ مىقدارى ، ھاياتلىق ئالامەتلىرى ۋە باشقا كۆرسەتكۈچلەرنى يېقىندىن كۆزىتىڭ.مەشغۇلات جەريانىنى ئالدىن پەرەز قىلىپ ، ئوپېراتسىيە قوراللىرىنى ۋاقتىدا ۋە توغرا يەتكۈزۈپ ، ھەر خىل ئىچكى ئاجراتما ئەسۋابلىرىنى پرىنسىپ ، ئىشلىتىش ۋە ئاددىي ئاسراشنى ياخشى ئىگىلەپ ، مەشغۇلاتنىڭ ئوڭۇشلۇق ئىلگىرى سۈرۈلۈشىگە كاپالەتلىك قىلىڭ.قاتتىق بولغان مەشغۇلات ، ئەستايىدىل ۋە ئاكتىپ مەشغۇلات ھەمكارلىقى مەشغۇلاتنىڭ ئوڭۇشلۇق ئېلىپ بېرىلىشىغا كاپالەتلىك قىلىشنىڭ ئاچقۇچى.
يىغىپ ئېيتقاندا ، لاپاروسكوپتىكى ئومۇمىي ئاشقازان ئۈچەيدە زەخىملىنىش ئاز ، ھارغىنلىق تېز ، ئاغرىق ئاز ھەم بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئەسلىگە كېلىشى تېز بولىدۇ.كلىنىكىلىق قوللىنىشقا ئەرزىيدۇ.

پايدىلانما
[1] ۋاڭ تاۋ ، سۇڭ فېڭ ، يىن كەيشيا.لاپاروسكوپ ئاشقازان ئۈچەيدىكى سېستىرا ھەمكارلىقى.جۇڭگو سېستىرا ژورنىلى ، 2004 ، 10 (39): 760-761.
[2] لى جىن ، جاڭ شۆفېڭ ، ۋاڭ شيې قاتارلىقلار.LigaSure نىڭ لاپاروسكوپ ئاشقازان-ئۈچەي ئوپېراتسىيىسىدە قوللىنىلىشى.جۇڭگو يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇزچىلىق ئوپېراتسىيىسى ژۇرنىلى ، 2004 ، 4 (6): 493-494.
[3] شۈ مىن ، دېڭ جىخوڭ.لاپاروسكوپتىكى ئوپېراتسىيە ھەمكارلىقى يىراقتىكى ئاشقازان ئۈچەيگە ياردەم بەردى.سېستىرالارنى تەربىيىلەش ژورنىلى ، 2010 ، 25 (20): 1920.
[4] دۇ جيەنجۈن ، ۋاڭ فېي ، جاۋ چىڭچۈەن قاتارلىقلار.ئاشقازان راكىغا گىرىپتار بولغان D2 رادىكال ئاشقازان راكىغا گىرىپتار بولغان 150 بىمارنىڭ دوكلاتى.جۇڭگو ئىچكى ئاجراتما ئوپېراتسىيىسى ژۇرنىلى (ئېلېكترونلۇق نەشرى) ، 2012 ، 5 (4): 36-39.

مەنبە: بەيدۇ كۇتۇپخانىسى