Talu mai le 1998

Au'aunaga tu'utasi mo mea faigaluega fa'afoma'i fa'apitoa
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Thoracentesis - vaega 1

Thoracentesis - vaega 1

Oloa Fa'atatau

Thoracentesis

1, fa'ailoga

1. Pleural effusion o le natura le iloa, su'ega tu'i

2. Pleural effusion po'o le pneumothorax fa'atasi ai ma fa'ailoga fa'amalosi

3. Empyema po'o le fa'ama'i leaga o le pleural effusion, fa'aui i totonu

2. Contraindications

1. Ma'i le felagolagoma'i;

2. Fa'ama'i fa'ato'a le fa'asa'oina;

3. Fa'aletonu le manava po'o le le mautu (se'i vagana ua fa'amalieina ile thoracentesis togafitiga);

4. Cardiac hemodynamic le mautu po'o arrhythmia;Angina pectoris le mautu.

5. Fa'alavelave fa'atatau e aofia ai le fa'amama fa'ainisinia ma le fa'ama'i o le mama.

6. E tatau ona fa'ate'aina fa'ama'i fa'apitonu'u a'o le'i ulu le nila ile fatafata.

3. Fa'alavelave

1. Pneumothorax: pneumothorax e mafua mai i le gase o le nila o le tui po'o le mama i lalo;

2. Hemothorax: o le gutu o le pleural po'o le pa'u o le fatafata o le toto toto e mafua mai i le tui o le nila ua faaleagaina ai va'a pito i lalo;

3. Fa'asusu fa'atele i le mea e tu'i ai

4. Vasovagal syncope po'o se fa'aoga faigofie;

5. Ea embolism (seasea ae malaia);

6. Fa'ama'i;

7. Manu'a o le toto po'o le ate e mafua mai i tui maualalo pe loloto tele;

8. Toe fa'afo'i le edema mama e mafua mai alavai vave > 1L.O le oti e matua seasea lava.

Thoracoscopic trocar

4. Sauniuniga

1. Tulaga

I le tulaga nofonofo poʻo le semi-reclining, o le itu o loʻo aʻafia o loʻo i luga o le itu, ma o le lima o le itu o loʻo aʻafia e sii i luga aʻe o le ulu, ina ia matala le vaeluagalemu.

2. Su'e le mea e tu'i ai

1) Pneumothorax i le avanoa lona lua o le vaeluagalemu o le laina vaeluagalemu poʻo le 4-5 vaeluaga o le laina ogatotonu o le axillary.

2) E sili atu le laina scapular poʻo le 7th i le 8th intercostal space o le laina axillary pito i tua.

3) Afai e manaʻomia, e mafai foi ona filifilia 6-7 intercostals o le axillary midline

Po'o le 5th intercostal space of axillary luma

I fafo atu o le costal angle, o toto toto ma neura e tafe i le costal sulcus ma vaevaeina i luga ma lalo lala i le laina axillary pito i tua.O le lala pito i luga o loʻo i totonu o le costal sulcus ae o le lala pito i lalo o loʻo i le pito i luga o le ivi pito i lalo.O le mea lea, i le thoracocentesis, o le puipui pito i tua e ui atu i le va o le intercostal, latalata i le pito i luga o le ivi pito i lalo;O puipui pito i luma ma pito i tua e ui atu i le vaeluagalemu ma le ogatotonu o ivi e lua, lea e mafai ona aloese mai le faaleagaina o vaʻa ma neura.

O le va o va'a toto ma neura o le: veins, alatoto ma neura mai luga i lalo.

O le nila tu'i e tatau ona fa'aofi i totonu o le va o le va'a ma le vai.E leai se fa'apogai o le pleura fa'apipi'i.O le puncture point e masani lava o se avanoa tau i lalo ifo o le vai, o loʻo i le laina infrascapular.A maeʻa ona faʻamaʻi le paʻu i le iodine tincture, e ofuina e le tagata faʻapipiʻi totigilima faʻamaʻi ma tuʻu se solo solo pu, ona faʻaaogaina lea o le 1% poʻo le 2% lidocaine mo faʻamaʻi faʻapitonuʻu.Muamua fai se colliculus i luga o le paʻu, ona faʻasolo lea i lalo o le paʻu, faʻaogaina o le periosteum i le pito i luga o le ivi pito i lalo (ia taofia le faʻafesoʻotaʻi ma le pito i lalo o le ivi pito i luga e aloese ai mai le faaleagaina o le nerve subcostal ma plexus vascular), ma mulimuli ane i le parietal fa'aulu.Pe a ulu atu i le pleura parietal, e mafai e le tui fa'ama'i fa'amasani ona mitiia le vai pleural, ona pipii lea o le nila fa'ama'i fa'atasi ma se fa'apipi'i vascular i le tulaga o le pa'u e maka ai le loloto o le nila.Faʻafesoʻotaʻi le tele o le caliber (No. 16 ~ 19) thoracentesis nila poʻo le nila faʻaogaina masini i se ki e tolu-ala, ma faʻafesoʻotaʻi se tui 30 ~ 50ml ma se paipa e sasaa ai le vai i totonu o le tui i totonu o le pusa.E tatau i le fomaʻi ona gauai atu i le faʻailoga i luga o le nila faʻamaʻi e oʻo atu i le loloto o le sua o le fatafata, ona tui lea o le nila mo le 0.5cm.I le taimi lea, e mafai e le nila lapoa le lautele ona ulu i totonu o le fatafata e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le ulu i totonu o le tino mama.O le nila tu'i tu'u sa'o e ulu atu i totonu o le puipui o le fatafata, i lalo o le tino, ma ulu atu i le vai pleural i le pito i luga o le ivi pito i lalo.O le catheter fetuutuunai e sili atu nai lo le nila masani faigofie thoracentesis aua e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga o le pneumothorax.O le tele o falema'i o lo'o i ai tisiketi tu'i fatafata fa'ata'oto mo le tui saogalemu ma lelei, e aofia ai nila, tui, ki ma paipa su'ega.

Oloa Fa'atatau
Taimi meli: Iuni-06-2022